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新生兒出血癥治療

2010-05-24 14:25 來源:
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  出血者,立即肌肉注射維生素K11~5mg;出血嚴重者或緊急情況下,可靜脈滴注維生素K1(靜脈注射制劑)1~5mg,可使未羧化的凝血因子很快羧化而發(fā)揮凝血活性,出血可迅速得到改善。靜脈滴注維生素Kl有一定的危險性,偶可出現(xiàn)過敏性休克、心跳/呼吸驟停等反應,故應緩慢給藥(每分鐘不超過1mg),并須有醫(yī)生在場。

  出血較重,尤其出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn)如皮膚粘膜蒼白、Hb<100g/L、收縮壓<4 kPa和pH<7.1時,應立即輸注新鮮全血或血漿10~20ml/kg,以提高血中有活性的凝血因子的水平、糾正低血壓和貧血。

  如有消化道出血,應暫時禁食,從胃腸道外補充營養(yǎng);醫(yī)學教育網(wǎng)|收集整理臍部滲血可局部應用止血消炎藥粉;穿刺部位滲血可行壓迫止血。

  在早產(chǎn)兒或肝病患兒,除維生素K缺乏外,其肝臟功能也不成熟或受損,上述凝血因子合成不足,若發(fā)生出血,在給予維生素K1的同時,最好輸注新鮮血漿或全血。

  人工合成的維生素K3(亞硫酸氫鈉甲奈醌)和維生素K4(乙酰甲奈醌)可致溶血和黃疸,宜慎用。

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