新生兒出血癥作為小兒特定年齡段的一種維生素缺乏的營養(yǎng)性疾病是完全可以預防的。從各國的情況看,凡采取預防性用藥措施的國家已消滅了絕大部分新生兒出血癥。
妊娠期服用影響維生素K代謝的藥物者,應在妊娠最后3個月期間及分娩前各肌注1次維生素K110mg,或于產(chǎn)前兩周開始,每日服用維生素K1 20mg。
純母乳喂養(yǎng)者,母親應口服維生素K120mg/次,醫(yī)學教育網(wǎng)|收集整理每周2次。
新生兒出生后立即肌注維生素K1 0.5~1 mg1次。
慢性腹瀉、肝膽疾病、脂肪吸收不良、長期應用抗生素或全靜脈營養(yǎng)的患兒應每周靜脈注射維生素K1 0.5~1 mg。
其他預防措施有:新生兒自出生之日起,每天口服25μg~50μg的維生素K1,連續(xù)服用120天;新生兒于生后第1天服用維生素K1片2.5 mg 1次,而后每間隔10天服用維生素K1片2.5 mg 1次,共10次;產(chǎn)婦自分娩之日起,每日口服維生素K1片5 mg~10 mg,連服3周。該方法旨在通過母親連續(xù)口服維生素K以持續(xù)提高乳汁中維生素K水平,從而達到預防晚發(fā)型維生素K缺乏癥的目的。母親用藥更適合中國國情,便于家屬接受,可操作性強,按要求服藥有保證。
新生兒出血癥發(fā)病在兒科,預防的任務卻在婦產(chǎn)科,預防該病需要兒科和婦產(chǎn)科共同協(xié)作。隨者住院分娩率的增加和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善,新生兒出血癥的預防性用藥有了可靠的保證。只要婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)師足夠重視,即可在不遠的將來消滅新生兒出血癥。