醫(yī)師書寫處方應有一定的結(jié)構(gòu),完整的處方一般必須包括以下內(nèi)容:
1.前記
包括醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)名稱,處方編號,費別,患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病室和床位號,臨床診斷,開具日期等,并可添列??埔蟮捻椖?。
2.正文
是處方的重要部分,以Rp或R(拉丁文Recipe“請取”的縮寫)標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。中藥飲片處方應分列飲片名稱、數(shù)量、煎煮方法和用法用量。
3.后記
醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章,藥醫(yī)`學敎育網(wǎng)搜`集整理品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術(shù)人員簽名。
目前醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師都采用以上的規(guī)定書寫處方,并將病人的主訴、癥狀、脈象及醫(yī)師診斷、處理方法等寫在病史卡上,以便查考和復診。
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