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淺談醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理

2009-10-27 11:22 來源:許建勛,李志平
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  檢驗質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的一個重要組成部分,也是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容,其重要性越來越受到醫(yī)院管理層的重視。本文就我院在檢驗質(zhì)量管理方面的做法做一些探討。

  1 健全和完善各項規(guī)章制度是提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保證

  1.1 要健全和不斷完善科室基本工作制度,主要內(nèi)容包括 科室管理、人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、設(shè)備儀器的使用與維護(hù)等。

  1.2 要不斷健全和完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程 要參照全國臨床檢驗操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書,編寫所開展檢驗項目的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,即SOP文件。對新引進(jìn)的儀器設(shè)備,要由廠家工程技術(shù)人員對操作人員進(jìn)行嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn),經(jīng)過考核合格后方可上崗。

  2 加強(qiáng)全面質(zhì)量控制,提升整體檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[1]

  2.1 檢驗科要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的要求建立和完善檢驗管理質(zhì)量保證體系 有條件的要建設(shè)實驗室信息系統(tǒng)(LIS),嚴(yán)格實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,編寫SOP文件,為實驗室的規(guī)范化管理和質(zhì)量保證體系的建立提供文件依據(jù),使檢驗過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化??剖屹|(zhì)量管理小組要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的要求和檢驗質(zhì)量管理的要求對科室的工作實行全過程的質(zhì)量監(jiān)控,重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績,對發(fā)現(xiàn)的缺陷和事故隱患及時提出改進(jìn)意見,及時改進(jìn),防范醫(yī)療缺陷。

  2.2 加強(qiáng)對制度落實情況的管理和考核 科室管理人員根據(jù)醫(yī)院和檢驗科質(zhì)量考核方案對管理制度的落實情況進(jìn)行考核,考核時要特別重視終末質(zhì)量的控制,也要注重環(huán)節(jié)質(zhì)量。

  2.3 加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系,不斷改進(jìn)工作,相互提高、相互促進(jìn) 檢驗科的主要工作任務(wù)是為臨床一線確定診斷、判定療效、查明病因、進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見就成為檢驗科改進(jìn)工作方法、提高服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要經(jīng)常主動與臨床科室的聯(lián)系,編寫檢驗信息通訊,暢通信息溝通渠道,傳遞最新信息,在每月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加,主動聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和要求,及時對臨床醫(yī)師提出的建議進(jìn)行可行性研究,提高檢驗工作質(zhì)量。

  3 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的核心[2]

  3.1 要做好分析前的質(zhì)量控制工作 減少各種干擾因素對檢測結(jié)果的影響,重點(diǎn)對標(biāo)本的采集和處理進(jìn)行監(jiān)控。

  3.2 要認(rèn)真把握分析中的質(zhì)量控制工作 常規(guī)檢查項目要開展室內(nèi)質(zhì)控,同時必須參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動。工作前要對使用的儀器進(jìn)行檢查和日維護(hù),把實驗中的儀器誤差降到最低。

  3.3 要做好分析后的質(zhì)量控制,把好出口關(guān) 認(rèn)真執(zhí)行檢驗結(jié)果的檢查核對制度,檢查審核人員要對檢驗結(jié)果的審核簽字后方可發(fā)出報告。若出現(xiàn)檢測值異常,及時復(fù)檢,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,認(rèn)真分析原因,確定無誤后方可發(fā)出報告。

  4 按照科室技術(shù)梯隊建設(shè)的發(fā)展需求,積極培養(yǎng)高層次檢驗醫(yī)學(xué)人才

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求多學(xué)科、多專業(yè)的協(xié)同配合,臨床科研工作對協(xié)作科室的人員素質(zhì)提出了更高的要求,因此,培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗醫(yī)學(xué)人才勢在必行。在檢驗人才的培養(yǎng)上,要制定出人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃,逐步建立起檢驗專業(yè)建設(shè)的人才梯隊,搭建好培養(yǎng)人才、使用人才的建設(shè)平臺。

  5 加強(qiáng)對檢驗人員的“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn),不斷提高檢驗人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  只有具備過硬的基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能與嚴(yán)格的作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、嚴(yán)密的組織、高素質(zhì)的群體,才能確保環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的高水平?;炯寄艿呐嘤?xùn)方面,要把重點(diǎn)放在對各種分析儀器的工作原理和所選擇的方法學(xué)原理及其影響因素的了解,如何正確設(shè)置儀器的參數(shù)、如何校準(zhǔn)和熟悉儀器敏感度等的培養(yǎng)上。通過開展科室知識講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等多種渠道對人員進(jìn)行基本知識和基礎(chǔ)理論的培養(yǎng),使檢驗人員的素質(zhì)滿足醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)教研工作的要求。

  參考文獻(xiàn):

 ?。?] 吳時耕,萬本愿,吳茂紅。89家醫(yī)院檢驗科現(xiàn)場考核結(jié)果分析[J]。中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:181182.

 ?。?] 鄭春雨,李蕾。我院實施全面質(zhì)量管理的做法[J]。中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:713714.

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