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能否光憑檢驗(yàn)結(jié)果診斷疾病

2009-10-28 14:13 來源:
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  不同疾病對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的依賴程度不同,有的檢驗(yàn)項(xiàng)目很靈敏,但缺乏特異性,這時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果只能作為診斷依據(jù)的一部分;有些檢驗(yàn)項(xiàng)目特異性很高,則對(duì)疾病的診斷具有決定性的意義。再者就是人與人千差萬別,每個(gè)人患同一種疾病的表現(xiàn)可以相差很大,即使是同一種病也能因?yàn)槭遣煌膩喰突虬l(fā)病的具體部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)和檢驗(yàn)結(jié)果。例如血尿,既可以由腎炎引起,也可以是由于輸尿管結(jié)石所致,血液系統(tǒng)的疾病(如溶血)也可引起。這些病人做尿常規(guī)都提示尿中血紅蛋白陽性,尿沉渣鏡檢可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,但這些病的診斷完全不同,治療上也相去甚遠(yuǎn)。

  有一些檢驗(yàn)項(xiàng)目,因?yàn)樘禺愋愿?,則可能被作為某些疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

  如乙肝病毒表面抗原(HbsAg)的測定,就是俗稱的澳抗測定,當(dāng)發(fā)現(xiàn)其呈陽性時(shí),即使沒有其他異常,也可以診斷為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理乙型肝炎病毒感染(當(dāng)然,有可能是健康攜帶者)。再比如,曾讓人談之色變的SARS,當(dāng)病人出現(xiàn)發(fā)熱、胸部X線表現(xiàn)異常時(shí),僅能提示肺炎的診斷,但不能診斷為SARS,因?yàn)榭梢詫?dǎo)致肺炎的病原體很多。但此時(shí)如果檢測SARS病毒抗體呈陽性,則SARS的診斷基本上就可以成立了。由此可見,檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于大部分疾病的診斷具有重要意義。我們可以這樣說:“化驗(yàn)不是萬能的,但沒有化驗(yàn)卻是萬萬不能的。”

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