醫(yī)學(xué)檢驗是以細(xì)胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的,但是這一基本技能正被檢驗人員所忽視。日前,在全國血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗高峰論壇上,中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會會長、解放軍總醫(yī)院叢玉隆教授指出,目前我國常規(guī)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗人才匱乏,部分醫(yī)療機構(gòu)甚至出現(xiàn)技術(shù)隊伍青黃不接的現(xiàn)象。
叢玉隆指出,細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗是檢驗醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和核心,是疾病診斷的重要手段。通過鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)的病理變化,為疾病診斷提供依據(jù),在一些疾病的診斷中堪稱金標(biāo)準(zhǔn)。比如,在三大常規(guī)檢查中,血涂片中找到瘧原蟲就可以確立瘧疾的診斷,尿液內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)分析對鑒別血尿來源具有重要價值。
然而,近些年來,忽視常規(guī)細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗的傾向日趨嚴(yán)重,影響了檢驗質(zhì)量。叢玉隆說,產(chǎn)生這種狀況的原因既有供需矛盾擴大的客觀原因,也有管理認(rèn)識上的問題。部分實驗室管理人員在理念上對細(xì)胞形態(tài)學(xué)臨床價值認(rèn)識不深,有關(guān)部門對顯微鏡檢查的要求不夠嚴(yán)格,在細(xì)胞形態(tài)學(xué)培訓(xùn)上不夠重視,造成漏診、誤診,甚至產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
叢玉隆指出,細(xì)胞形態(tài)變化不是孤立的,與患者的體征、臨床表現(xiàn)、家族史、遺傳史有關(guān)。檢驗人員應(yīng)不斷提高結(jié)合臨床癥狀、體征和檢查結(jié)果進行綜合分析的能力。他呼吁,要加緊細(xì)胞形態(tài)學(xué)技術(shù)隊伍的培植和建設(shè),給予足夠的設(shè)施條件和充分的鼓勵,提高技術(shù)含金量高、實踐經(jīng)驗性強、費工費時的人工操作的檢驗收費標(biāo)準(zhǔn)。
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