很多人一直認為，醫(yī)院里檢驗工作只負責檢測，打出一份報告，是典型的幕后英雄。因此，新近出現(xiàn)的檢驗從“幕后”走到“臺前”并呼喚臨床走入檢驗的趨勢是不少圈外人難以理解的。還是讓我們聽聽為檢驗與臨床聯(lián)姻的叢玉隆教授的見解吧。

　　叢教授是中華醫(yī)學會檢驗學分會主任委員，在解放軍總醫(yī)院臨檢科從事了多年的檢驗工作。他提出，當今檢驗醫(yī)學技術發(fā)展呈現(xiàn)出三大趨勢：全實驗室自動化對檢驗工作者的技術素質和學術水平提出了更高要求；實驗技術向小型化、簡單化、“床邊”化發(fā)展，大大方便了病人和臨床；分子診斷學技術的突飛猛進，開辟了嶄新的領域，為學科發(fā)展提供了新的機遇。一言以蔽之，21世紀的檢驗醫(yī)學正向自動化、快速化、智能化、信息化、小型化與一體化的方向發(fā)展。

　　與此同時，檢驗也完成了從醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學的轉變，主要表現(xiàn)在其工作定位和觀念發(fā)生了變化。醫(yī)學的發(fā)展要求實驗室人員不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多、更直接地參與臨床診斷和治療。近年來，先進的實驗技術與儀器的普及，不僅提高了實驗結果的精確性和準確性，還為臨床提供了許多新的指標。如何將這些檢驗方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員，使之能合理選擇實驗，正確分析試驗結果，并用于診斷和治療；如何進行恰當?shù)臉吮臼占c運送；如何從臨床那里獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質量評估，并對醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理臨床的診治工作提出合理建議等，這些都是現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的重要內容。

　　另外，檢驗科的服務質量也在內涵上不斷深化，外延不斷拓展。醫(yī)學檢驗不僅要在診斷與治療，而且在預防和服務都要得到社會的認可。正如國際標準化組織通過的ISO15189中所言明的那樣，醫(yī)學實驗室的服務“還應包括對患者的咨詢服務，其服務內容除對患者的診斷、處置工作之外還應包括積極參與疾病的預防。”

　　叢玉隆教授眼中理想的檢驗醫(yī)師應該是：積極地與臨床醫(yī)師溝通，共同探討疾病的病因學特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標的關系；主動地、動態(tài)地、系統(tǒng)地、多方位、多指標地將實驗室檢查與臨床表現(xiàn)和治療方案等同步分析，從中找出有規(guī)律的和有內在聯(lián)系的方案和指標來參與臨床治療；不斷尋求最直接、最有效、最合理、最經(jīng)濟的實驗診斷指標和方案。近年來，大批高學歷人才加入檢驗隊伍，叢教授也期盼更多的具有臨床知識的“臨床型檢驗人才”加入檢驗科。

　　曾經(jīng)是普外科醫(yī)生的中日友好醫(yī)院檢驗科主任張遠春教授就二者間的滲透融合舉了這樣一個例子：他做外科醫(yī)師時，當糖尿病患者需要手術時，只檢測其手術前血糖、糖化血紅蛋是否正常。但開始從事檢驗工作后發(fā)現(xiàn)，這是遠遠不夠的，因為傷口的愈合不僅與圍手術期的血糖控制相關，之前的血糖控制情況也會直接影響手術結果。因此，現(xiàn)在有類似情況時，除了做好當前的檢測工作外，他還會主動提醒臨床醫(yī)師關注患者過去的情況?？梢姡鎸ρ刍潄y的檢測項目，臨床醫(yī)生要想正確選擇、正確解讀，與檢驗科的同行們攜手努力是一條上好的捷徑。