脂肪在小腸內(nèi),消化分解為脂肪酸、甘油三酯、膽固醇等很快與膽汁中的膽鹽形成混合微膠粒。由于膽鹽有親水性,它攜帶脂肪分解產(chǎn)物通過覆蓋在小腸絨毛表面的非流動水層到達微絨毛上。在這里,甘油三酯、脂肪酸和膽固醇等又逐漸地從混合微膠粒中釋出,它們透過微絨毛的脂蛋白膜而進入腸粘膜細(xì)胞,膽鹽被遺于腸腔。
糞便脂肪(fatfeces)正常糞便中脂肪有三種形式,中性脂肪、游離脂肪酸和結(jié)合脂肪酸。每天排出量占干便的10%~25%。其中含結(jié)合脂肪酸5%~15%,游離脂肪酸5%~13%,中性脂肪1%~5%,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理正常乳兒糞便比成人含脂肪量高出50%,嬰幼兒也高30%,且以中性脂肪為主。
1.原理
取糞便少許,放載玻片上,加蘇丹Ⅲ或尼羅藍(lán)(Nileblue)溶液2~3滴,充分混勻,加蓋玻片鏡檢。中性脂肪、游離脂肪酸被蘇丹Ⅲ染成紅色或橘黃色,結(jié)合脂肪酸不著色。
2.參考值
脂肪小滴<1個/低倍視野
3.臨床意義
(1)胰腺功能不全,因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致,可見于急、慢性胰腺炎,胰頭癌,吸收不良綜合征,小腸吸收功能障礙小兒腹瀉等。糞便中常出現(xiàn)大量中性脂肪。
?。?)阻塞性黃疸,腸道中缺乏膽汁時脂肪吸收障礙,糞便中多為游離脂肪酸。