（一）泌尿系統(tǒng)脫落細(xì)胞檢查標(biāo)本采集

　　1.自然排尿法：可用中段晨尿。若懷疑有泌尿系統(tǒng)腫瘤時，可收集初始尿，尿量大于50ml.在高滲晨尿中細(xì)胞可變性。尿液標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)：①標(biāo)本采集：標(biāo)本必須新鮮，保證足夠的尿量（大于50ml）。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理②防止各種污染：如防止陰道分泌物、尿液被外源物質(zhì)（如潤滑劑）污染。

　　2.導(dǎo)尿：當(dāng)懷疑腎盂、輸尿管腫瘤時適用。

　　3.膀胱沖洗液：對獲得鱗癌及原位癌標(biāo)本效果較好。

　　4.膀胱鏡直接刷取標(biāo)本：準(zhǔn)確率高，細(xì)胞成分多。

　　（二）尿液正常脫落細(xì)胞

　　1.移行上皮細(xì)胞：內(nèi)表層細(xì)胞體積大，相當(dāng)于鱗狀上皮表層細(xì)胞，又稱蓋細(xì)胞或傘細(xì)胞。呈扁圓形或多邊形。見雙核或多核。核圓形或卵圓形，染色質(zhì)為細(xì)顆粒狀，分布均勻，核仁不明顯。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理底層細(xì)胞是圓形或多邊形，居中，染色質(zhì)致密。中層細(xì)胞介于前兩者之間，卵圓形或梨形、梭形及多邊形。

　　2.鱗狀上皮細(xì)胞：正常尿液中少見。形態(tài)同陰道涂片。婦女尿液涂片中有時多見，為陰道脫落細(xì)胞污染造成；或受激素影響，膀胱三角區(qū)上皮鱗狀化生脫落形成。

　　3.柱狀上皮細(xì)胞：正常尿液內(nèi)極少見。形態(tài)同陰道涂片。

　　（三）泌尿系統(tǒng)良性病變脫落細(xì)胞

　　泌尿系統(tǒng)炎癥時，涂片內(nèi)細(xì)胞數(shù)目明顯增多，包括上皮細(xì)胞及炎癥細(xì)胞，且細(xì)胞常變性，體積增大，胞質(zhì)內(nèi)可有液化空泡或核固縮細(xì)胞。

　　涂片中見大量鱗狀上皮細(xì)胞，多為不全角化細(xì)胞和角化前細(xì)胞。少量中層和底層細(xì)胞。在慢性腺性膀胱炎時，可見柱狀細(xì)胞。長期炎癥刺激尿液涂片中有輕度核異質(zhì)細(xì)胞。

　　（四）泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤脫落細(xì)胞

　　泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來源于上皮組織。尿液細(xì)胞學(xué)檢查以移行細(xì)胞癌最常見于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見。非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　1.乳頭狀瘤及乳頭狀移行細(xì)胞癌Ⅰ級

　　涂片內(nèi)兩者瘤細(xì)胞形態(tài)與正常移行上皮細(xì)胞相似，或有輕度異型性。如出現(xiàn)長形細(xì)胞團(tuán)，細(xì)胞形態(tài)大小一致，排列緊密，核染色略深，細(xì)胞團(tuán)圍繞一細(xì)長結(jié)締組織軸心，或軸心周圍見緊密排列多層細(xì)胞呈乳頭狀，有診斷價值。

　　2.移行細(xì)胞癌Ⅱ級和Ⅲ級

　　異型細(xì)胞數(shù)量明顯增多，癌細(xì)胞形態(tài)異形性，大小不等；胞質(zhì)嗜堿；核大、核高度畸形，核深染（染色質(zhì)增多粗大致密），偶見多個和大的核仁；核質(zhì)比明顯增大。腫瘤分化越差，分散單個細(xì)胞越多。細(xì)胞團(tuán)塊可呈乳頭狀排列。