(一)檢測原理
紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)反映樣本中紅細(xì)胞體積大小的異質(zhì)程度,即反映紅細(xì)胞大小不等客觀指標(biāo),常用變異系數(shù)(CV)表示,由血液分析儀的紅細(xì)胞體積直方圖導(dǎo)出。
(二)方法學(xué)評價
RDW是對紅細(xì)胞體積大小的評價,比血涂片紅細(xì)胞形態(tài)大小的觀察更為客觀和準(zhǔn)確。
(三)質(zhì)量控制
RDW異常受樣本中紅細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞凝集、雙相性紅細(xì)胞的影響。
(四)參考值
·北京市協(xié)作組6家醫(yī)院使用5種型號全自動血液分析儀調(diào)查2013成人醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理(男1013例,女1000例)結(jié)果。
?。ㄎ澹┡R床意義
1、貧血形態(tài)學(xué)分類:根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)大小不同,將貧血分成6類(表1-2-4)。
1983年由Bessman提出的新貧血分類法對貧血病因鑒別診斷具有更大意義醫(yī)學(xué)*教育*網(wǎng)整理。MCV和RDW聯(lián)合檢測對貧血形態(tài)學(xué)鑒別診斷靈敏度為86.7%~100%,特異度為83.4%~100%。
2、作為缺鐵性貧血(IDA):篩選診斷和療效觀察的指標(biāo):RDW增大對IDA的診斷靈敏度達(dá)95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標(biāo)。當(dāng)鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。
3、鑒別缺鐵性貧血和β-珠蛋白生成障礙性貧血:RDW增大對IDA的診斷靈敏度達(dá)95%以上,特異性不強,可作為IDA的篩選診斷指標(biāo)。當(dāng)鐵劑治療有效時,RDW開始增大,隨后逐漸降至正常。