α1-微球蛋白(α1-M)主要由肝細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,廣泛分布于體液及淋巴細(xì)胞膜表面。血漿中α1-M以兩種形式存在,游離型或與IgG、清蛋白結(jié)合型。結(jié)合型α1-M不能通過腎小球?yàn)V過膜。游離型α1-M可自由通過腎小球,但約99%被近曲小管上皮細(xì)胞以胞飲形式重吸收并分解,故僅微量α1-M可從尿中排泄。
臨床意義:
1.尿α1-M增高:是反映和評價(jià)各種原因包括腎移植后排斥反應(yīng)所致早期近端腎小管功能損傷的特異、靈敏指標(biāo)。與β2-M相比較,α1-M不受惡性腫瘤的影響,酸性尿中不會出現(xiàn)假陰性,故結(jié)果更為可靠。
2.評估腎小球?yàn)V過功能:血清和尿α1-M都增高,表明腎小球?yàn)V過功能和腎小管重吸收功能均受損,故測定血清α1-M比檢測血肌酐或β2-M在反映腎小球?yàn)V過功能和腎小管重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理吸收功能上更靈敏。
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