（一）尿乳糜液和脂肪檢查概述

　　尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶狀稱乳糜尿，若同時(shí)混有血液稱乳糜血尿；尿液中出現(xiàn)脂肪小滴則稱脂肪尿。

　　乳糜尿形成機(jī)制：從腸道吸收的乳糜液未經(jīng)正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系淋巴管中，引起該處淋巴管內(nèi)壓力增高、曲張破裂，乳糜液流入尿中所致。乳糜尿主要含卵磷脂、膽固醇、脂肪酸鹽及少量纖維蛋白原、清蛋白等。若合并泌尿道感染，則可出現(xiàn)乳糜膿尿。

　　（二）檢測方法及評(píng)價(jià)

　　1.離心沉淀法：簡便，實(shí)用；可初步區(qū)分乳糜尿、膿尿、高濃度結(jié)晶尿。

　　2.有機(jī)溶劑抽提法：用乙醚抽提尿液后，如乳濁程度明顯減輕或變?yōu)槌吻蹇纱_診為乳糜尿；將乙醚提取物經(jīng)蘇丹Ⅲ染色、置鏡下觀察，如見大小不等、桔紅色脂肪球?yàn)橐颐言囼?yàn)陽性。

　　（三）質(zhì)量控制

　　1.有機(jī)溶劑抽提法：可分為萃取、蒸發(fā)、染色及顯微鏡下觀察4個(gè)步驟。

　　2.注意鑒別膿尿：尿沉渣鏡檢可見大量白細(xì)胞；嚴(yán)重結(jié)晶尿：加熱加酸或加堿后渾濁消失。

　　3.乳糜微粒：如未發(fā)生球狀結(jié)合，顯微鏡下不能見到；中性脂肪小滴因有折光性可于鏡下發(fā)現(xiàn)。

　　4.本試驗(yàn)陽性時(shí)應(yīng)注意在尿沉渣中找微絲蚴。

　　（四）參考值

　　陰性。

　　（五）臨床意義

　　1.臨床累及淋巴循環(huán)疾病的輔助診斷

　　如：先天性淋巴管畸形；腹腔結(jié)核、腫瘤壓迫或阻塞腹腔淋巴管或胸導(dǎo)管；胸腹創(chuàng)傷或手術(shù)損傷腹腔淋巴管或胸導(dǎo)管。

　　2.絲蟲病診斷

　　3.其他，如：過度疲勞、妊娠及分娩后、糖尿病脂血癥、腎盂腎炎、包蟲病、瘧疾等。