量(content)
糞便的量受食入食物的質(zhì)和量有很大關(guān)系。
參考值
濕重:100~300g/d
干重:25~50g/d
便次數(shù):1~2/d
臨床意義
?。?)糞便量隨食物種類,進(jìn)食量及消化器官的功能而異。進(jìn)食粗糧及含纖維較多的食物,糞便量較多。
?。?)食物以細(xì)糧及肉類為主者,糞便量較少。
(3)當(dāng)胃腸、胰腺有病變或腸道功能紊亂時,糞便量及次數(shù)均可增加。
性狀(character)
糞便的性狀、硬度與粗細(xì),??墒苁澄锏姆N類與性質(zhì)的影響。
參考值
成形柱狀軟便
嬰兒呈不成形糊狀
臨床意義
?。?)球形硬便。常見于習(xí)慣性便秘,老年排便無力時。
?。?)扁平帶狀便。多為食入礦物油,結(jié)腸緊張亢進(jìn), 結(jié)腸、直腸肛門狹窄,腫瘤等。
?。?)乳凝塊。提示嬰兒對脂肪或酪蛋白消化不完全,引起嬰兒腹瀉。
?。?)粘液便。見于腸壁受刺激或發(fā)炎時, 如痢疾、急性血吸蟲病、腸套疊、結(jié)腸炎、回腸炎。
(6)粘液膿血便。多見于醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 原創(chuàng)細(xì)菌性痢疾, 阿米巴痢疾(醬色)。結(jié)腸腫瘤,腸結(jié)核,潰瘍性結(jié)腸炎,慢性血吸蟲病,大腸桿菌性腸炎等。
(7)水樣便。食物中毒,嬰幼兒腹瀉,急性腸炎,急性腸道傳染病。
(8)米泔樣便。見于重癥霍亂、副霍亂。
?。?)胨狀便。腸易激綜合征(IBS) 患者常于腹部絞痛后排出粘胨狀、膜狀或紐帶狀物,某些慢性菌痢病人也可排出類似的糞便。
?。?0)稀糊狀或稀汁樣便。見于急性胃腸炎, 小兒腸炎時腸蠕動加速, 大量(>3000 ml)并有膜狀物時多為偽膜性腸炎及隱孢子蟲感染。副溶血性弧菌,食物中毒可見洗肉水樣便,出血性小腸炎可見紅豆湯樣便。
顏色(color)
糞便顏色主要是由糞膽素所致,常受食物的影響。成人一般為黃褐色,嬰兒呈金黃色。
臨床意義
?。?)黑色。上消化道出血(柏油樣),服用活性炭、鉍、鐵劑等。
?。?)灰白色。阻塞性黃疸、食入硫酸鋇。
?。?)綠色。嬰幼兒消化不良性腹瀉,服用甘汞、食大量菠菜等。
?。?)淡黃色。食入牛奶、大黃、山道年、脂類等未被分解的糞膽素所致。
氣味(smell)
糞便的氣味,主要是因細(xì)菌作用的產(chǎn)物如吲哚、糞臭素、硫醇、硫化氫、氨、靛基質(zhì)、揮發(fā)性脂肪酸等產(chǎn)生。
臨床意義
?。?)惡臭味。糞便惡臭且呈堿性反應(yīng)時,乃因未消化的蛋白質(zhì)發(fā)生腐敗所致。多見患慢性腸炎、胰腺疾病、消化道大出血、結(jié)腸或直腸癌潰爛時。
?。?)魚腥臭味。阿米巴性腸炎。
?。?)酸臭味。當(dāng)脂肪及糖類消化或吸收不良時。
?。?)食肉后糞便的臭味,比素食強(qiáng)烈。
酸堿度(acidity,pH)
參考值
中性、弱酸性或弱堿性(P H 6.9~7.2)
臨床意義
?。?)多食肉后呈堿性,高度腐敗時為強(qiáng)堿性。
?。?)多食糖類及脂肪時呈酸性,異常發(fā)酵時為強(qiáng)酸性。
?。?)菌性痢疾、血吸蟲病糞便呈堿性,pH 約8.0。
(4)阿米巴痢疾及病毒性腸炎時糞便常呈酸性,p H6.1~6.6 。
結(jié)石(stone)
糞便中可見到膽石、胰石、糞石等。最重要且最多見的是膽石。常見于服用排石藥物或碎石術(shù)之后,較大者肉眼可見,較少者需銅篩淘洗糞便。
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