腦脊液氯化物檢測(cè)

2009-09-26 14:36 來(lái)源：

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　　1.腦脊液氯化物檢測(cè)原理：由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少，為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡（Donnan平衡），氯化物含量約為血漿1.2～1.3倍。氯化物定量檢驗(yàn)方法與血清氯化物檢驗(yàn)方法相同，測(cè)定方法有硝酸汞滴定法、電量分析法、離子選擇性電極法和硫氰酸汞比色法。臨床常用電極法。

　　2.方法學(xué)評(píng)價(jià)：幾種腦脊液氯化物檢測(cè)的方法學(xué)評(píng)價(jià)見(jiàn)下表。

表：腦脊液氯化物檢測(cè)的方法學(xué)評(píng)價(jià)

方法	優(yōu)點(diǎn)	缺點(diǎn)
硝酸汞滴定法	操作簡(jiǎn)便、應(yīng)用廣泛、不需要特殊儀器	影響因素多、準(zhǔn)確度差、效率低，多被電極法和電量法取代
硫氰酸汞比色法	準(zhǔn)確度、精密度良好	不適合體液標(biāo)本檢測(cè)
電量分析法	精密度和準(zhǔn)確度高，為參考方法	醫(yī)\|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
電極法	準(zhǔn)確度和精密度良好，為常規(guī)方法	專用儀器

　　3.參考值：成人：120～130mmol／L.嬰兒：110～130mmol／L.

　　4.臨床意義

　　（1）氯化物減低：①細(xì)菌或真菌感染，特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期。②細(xì)菌性腦膜炎的后期，由于腦膜有明顯的炎癥浸潤(rùn)或粘連，局部有氯化物附著，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理使腦脊液氯化物減低。③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，由于血氯減低，使腦脊液氯化物含量亦減低。

　?。?）氯化物增高：主要見(jiàn)于尿毒癥、腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎或腦炎。

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