為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了尿沉渣中管型的形成供大家參考。

　　管型是由髓襻升支粗段遠端腎小管分泌的tamm-horsfall黏膜蛋白為基質在腎小管內(nèi)形成的圓柱狀凝聚物。當血漿白蛋白自腎小球從溶液狀態(tài)滲透到腎小管后，與來自腎小管上皮細胞的tamm-horsfall粘蛋白結合。此結合物通過腎小球和集合管時，在尿液濃縮、鹽類增多、ph下降、流速減低等因素影響下，形成了以微纖維蛋白網(wǎng)為基本結構的管型基質(即相當于透明管型)。mcqueen進一步證實，血漿中各種分子量不同的蛋白質都以顆粒形式凝聚在透明管型的基質(tamm-horsfall蛋白)上。病理情況下，由于腎小球基底膜通透性增強，大量蛋白質由腎小球進入腎小管，在腎遠曲小管和集合管內(nèi)，由于濃縮(水分吸收)酸化(酸性物增加)和軟骨素硫酯的存在，蛋白在腎小管內(nèi)凝聚沉淀形成管型。因尿通過炎癥損傷部位時，有白細胞、紅細胞、上皮細胞等脫落黏附在處于凝結過程的蛋白質中而形成細胞管型。如附著的細胞退化變性崩解成細胞碎片，則形成粗或細顆粒管型，醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理如附著脂肪滴、細菌、鹽類色素物，即形成各種各樣的管型。