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成分輸血主要種類

2010-11-29 16:29 來源:
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  為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了成分輸血主要種類供大家參考。成分輸血主要種類包括紅細胞、粒細胞、單核細胞、血漿及蛋白和自身輸血這五種。

  1)紅細胞輸注:①少漿血。②濃縮紅細胞。③代漿血或晶體鹽紅細胞懸液。④少白細胞的紅細胞。⑤洗滌紅細胞。⑥其他:冰凍紅細胞、年青紅細胞、照射紅細胞等。主要用于需要輸注紅細胞的患者,適用于:①任何原因的慢性貧血均可輸注濃縮紅細胞,因?qū)ρ萘坑绊戄^少而不會引起心功能不全或肺水腫。②急性失血如無全血時,可輸入代漿血。③洗滌紅細胞:最常用于因輸血而發(fā)生嚴重過敏的患者。④如輸血后有反復發(fā)熱的非溶血性輸血反應時,可輸少白細胞的紅細胞。

  2)粒細胞輸注:應用濃縮白細胞應十分慎重,因為粒細胞可引起輸血副作用。主要適應證:①用于治療:當患者白細胞少于0.5×109/L、有嚴重細菌感染而經(jīng)抗生素治療24~48h無效時。②用于預防:當治療白血病或骨髓移植后引起粒細胞缺乏癥時,輸白細胞可能減低合并嚴重感染的危險,但引起副作用的弊病可能更大。③新生兒敗血癥,可明顯減低其死亡率。輸粒細胞時必須用與患者AB0和Rh同型的血液,若HLA血型相配則更為有益。

  3)單個核細胞輸注:包括淋巴細胞、單核細胞、造血干細胞。淋巴細胞輸注用于病毒感染、腫瘤、白血病等。造血干細胞用于自體骨髓移植、腫瘤化療后等。

  血小板輸注:①富含血小板血漿。②濃縮血小板。③少白細胞血小板。輸血小板的適應證:①血小板數(shù)減少:一般血小板數(shù)<20×109/L且合并出血時應給輸血小板。②血小板功能異常:如血小板無力癥、血小板病、巨大血小板綜合征、藥物或肝腎功能引起的血小板功能異常等。

  4)血漿及血漿蛋白輸注:血漿適應于:醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理①患有導致一種或多種凝血因子缺乏的疾病,如DIC等。②肝功能衰竭而伴有出血傾向時。③應用華法林等抗凝藥物過量等。

  血漿白蛋白:主要用于補充血管內(nèi)或血管外白蛋白缺乏。擴充血容量是使用白蛋白的重要指征,如:血容量損失50%~80%者、白蛋白丟失(燒傷等)、體外循環(huán)、失代償肝硬化。

  免疫球蛋白輸注:①預防某些傳染病和細菌感染,如麻疹、傳染性肝炎等,可使用正常人免疫球蛋白。②代替異種血清制品,如破傷風免疫球蛋白,以避免不良反應。免疫缺陷疾患、新生兒敗血癥等,可用正常免疫球蛋白或靜脈注射免疫球蛋白。

  凝血因子制品輸注:①新鮮冰凍血漿:含有全部凝血因子,可用于凝血因子缺乏患者。②Ⅷ因子濃縮劑:可用于甲型血友病止血治療及出血的預防。也可用DNA重組技術(shù)。③凝血酶原復合物濃縮制劑:是一種混合血漿制成的凍干制劑,含有維生素K依賴性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子??捎糜谘巡〕鲅闹委?。

  5)自身輸血:由于輸血傳播疾病,尤其是艾滋病的傳播,現(xiàn)已重視自身輸血法。自身輸血的意義:①有利于稀有血型輸血。②避免輸血反應血型抗原等引起的同種免疫或免疫作用而引起的過敏反應。③避免輸血傳染疾病等。④自身輸血者反復放血,可刺激紅細胞再生。⑤為無條件供血的地區(qū)提供血源。

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