正如上一節(jié)所談到檢驗醫(yī)學在二十一世紀將面臨著巨大的變化和沖擊。首先是醫(yī)療費用已成為社會發(fā)展的巨大包袱和壓力，醫(yī)療改革趨勢必然，檢驗醫(yī)學往往采用最新技術(shù)進行”全實驗室自動化(TLA)對實驗室進行重新改組(re-engineering.)往往將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的巨大實驗室。在這樣的狀態(tài)下原來分為獨立的各學科的訓練將無法適應這種新的形式。這樣的實驗室往往要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)，而不是只限于生化、血液和免疫，對實驗方法的了解就不如現(xiàn)在這樣高反之需要更多了解管理上的知識。例如如何安排好合理的工作流程，-要能在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者。在技術(shù)上雖然說目前尚很難預測二十一世紀發(fā)展趨勢，但是毫無疑問的分子生物學、分子遺傳學、醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理毛細管電泳都會是人們關(guān)注的焦點。這些都必然會在二十一世紀的教育中體現(xiàn)出來。

　　在下一世紀檢驗醫(yī)學除了在上述方面得到迅速發(fā)展外，檢驗科工作者將會越來越多深入醫(yī)療實際，進入醫(yī)院第一線，這一方面是科學技術(shù)發(fā)展的必然?，F(xiàn)在檢驗醫(yī)學已不是20世紀初僅用顯微鏡、比色計簡單儀器進行一些基本的常規(guī)檢查，在當時醫(yī)生領(lǐng)導和指導著檢驗科，檢驗科工作者只是起助手作用，僅僅負責技術(shù)工作，檢驗結(jié)果的解釋和應用全由醫(yī)生負責。到了二十一世紀檢驗醫(yī)學將掌握人類最先進技術(shù)，特別是分子診斷學技術(shù)，能開展上萬項檢驗項目。在這種情況檢驗科工作者特別是檢驗醫(yī)師義不容辭擔負起咨詢服務工作，為臨床提供檢驗結(jié)果的合理解釋和應用，積極參加臨床上的疾病管理(Diseasemanagement)和結(jié)果分析(outcomeanalysis)。在這種情況下，目前只注意技術(shù)教育不注意醫(yī)學教育顯然不能適應二十一世紀需要。

　　目前在國際上為了適應新世紀需要己提出了要改變舊的教育模式和課程。Dominicgak在最近著文認為需要在下述三個方面建立新的教育課程。

　　首先是改變以往是“限定式(finite)”教育，在這種教育模式下，企圖為畢業(yè)生提供可供終身職業(yè)所需的知識，因為這顯然適應不了日前日新月異迅速變化的世界。在二十一世紀中教育必須使畢業(yè)生在其整個職業(yè)生涯中能具有”繼續(xù)教育的能力，能不斷接受科學技術(shù)新知識，不斷改變觀念和原則，不斷掌握新技能。

　　整個教育過程中要培養(yǎng)受教育者成為”淵博的(deep)”的學習者，而不是”浮淺的(shallow)”學習者，前者主要注重于理解，而后者則注重在記憶。滿足于表面的現(xiàn)象，在這二種學習者態(tài)度形成和教育方法密切相關(guān)。課程不應該是像目前這樣死板地按學科固定設置，而是靈活地從學生未來面對的問題來加以安排，采用所謂的”按問題設置課程(problem-basedcurricula)”強調(diào)學習原理和基本理論，而不是生背死記現(xiàn)有的事實和理論。上述一系列措施事實上強調(diào)的是技能學習。自然這不是說事實和知識不重要，尤其對于醫(yī)學生來說，缺乏基礎(chǔ)知識是無法進行最基本和安全的實踐。在新的教育體系中如何確定和安排這些所謂”核心(core)內(nèi)容將會成為今后主要問題之一。

　　在目前如何將各部門功課有機聯(lián)系起來一直是一個很困難和未解決的問題?？深A期在二十一世紀中將會對課程進行縱向和橫向聯(lián)系和安排，縱向結(jié)合是打破目前為檢驗醫(yī)學教育分為基礎(chǔ)和臨床二大塊的模式，在今后教育會強調(diào)學生應早期接觸臨床工作。將基礎(chǔ)學習和臨床應用緊密結(jié)合。橫向結(jié)合的是打破目前以學科(教研室)為基礎(chǔ)的課程，而改為以解決實際問題為主要內(nèi)容的課程安排，從近年來新的教科書的出現(xiàn)己可以看出一些。例如Marks編輯的一部教科書取“Basicmedicalbiochemistryaclinicalapproach”和Benyou的"Metabolismandnutrition”。都是將基礎(chǔ)內(nèi)容和今后實際應用的方向有機結(jié)合起來的范例。

　　在這些新環(huán)境新思維影響下，可以預期到二十一世紀不僅在學習態(tài)度和方法上更多鼓勵學習者進行積極思維，主動學習。課程將更強調(diào)科研與發(fā)展，提倡判斷思維。將會強調(diào)原來不太重視的統(tǒng)計學、流行病學。開設在多學科基礎(chǔ)上的實驗室管理方法和技能以及”藥物的臨床測試”等課程。在教師組成方面將出現(xiàn)白ZPP人員組成的隊伍(team)。在此隊伍中醫(yī)師講授如何結(jié)合臨床正確解釋和應用檢驗結(jié)果，科學家指導實驗技術(shù)而檢驗科人員教授實驗室管理的方法等。

　　正如二十一世紀將成為”繼續(xù)教育”的時代，在工作中的學習將成為一個非常重要組成部分。作為工作場所的檢驗科毫不疑問將在這方面起著越來越重要的作用。事實上檢驗科如果仍保持像項目前”自動化儀器”工廠的形象，還不如將自己形象改為”學習中心”表現(xiàn)為一直在不斷接受最新技術(shù)和方法，以及”診斷專家”的地位，只有表明不僅掌握先進技術(shù)，而且有效地用來診斷疾病，才能在二十一世紀不僅保持而且加強了檢驗醫(yī)學在醫(yī)學中的地位和重要性，才能有所發(fā)展，不重視”繼續(xù)教育”將有可能丟棄自己陣地，降低自己的地位，這在中國檢驗界已有深刻教訓，由于故步自封，.在二十世紀在放射免疫測定技術(shù)上，在內(nèi)分泌和藥物檢測中這些方面中國檢驗界都放棄陣地，也降低自己的地位。