1.酸堿度

　　正常腦脊液pH 為7.13～7.34，比動(dòng)脈血的pH低。目前認(rèn)為二氧化碳易通過(guò)血腦屏障，使腦脊液PCO2 比動(dòng)脈血高0.5～1.5 kpa （4～11 mmHg） ，而HCO-不易通過(guò)血腦屏障，腦脊液中濃度一般比動(dòng)脈血低。腦脊液pH 比較恒定，即使全身酸堿失衡時(shí)對(duì)它的影響也甚小，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時(shí)腦脊液pH 降低，比膿性腦膜炎的腦脊液的pH降低更明顯。如同時(shí)測(cè)定腦脊液的乳酸含量則更有價(jià)值。

　　2.蛋白質(zhì)

　　腦脊液蛋白質(zhì)的正常參考值范圍因年齡和標(biāo)本來(lái)源不同而有差異，成人腰池的蛋白質(zhì)為200～400mg/L，腦池蛋白質(zhì)為100～250 mg/L ，腦室內(nèi)的蛋白質(zhì)為50～150 mg/L .新生兒由于血腦屏障尚不完善。因此腦脊液蛋白質(zhì)含量相對(duì)高些，6 個(gè)月后小兒腦脊液中的蛋白質(zhì)相當(dāng)于成人水平。

　　腦脊液蛋白質(zhì)含量增加，提示患者血腦屏障受破壞，常見(jiàn)于腦、脊髓及腦膜的炎癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等，當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10 g/L 以上時(shí)，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，臨床上稱為Froin 綜合征，是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻性腦脊液的特征。

　　含血的腦脊液可使蛋白質(zhì)含量增加，為鑒別原來(lái)有無(wú)蛋白質(zhì)增加，可用每微升1 萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞相當(dāng)增加蛋白質(zhì)80 mg/L 來(lái)推算，最后用含血的腦脊液中實(shí)測(cè)的蛋白質(zhì)量減去出血時(shí)從血中帶入的蛋白質(zhì)量（由含紅細(xì)胞數(shù)推算成的蛋白質(zhì)量），即為原來(lái)腦脊液的蛋白質(zhì)含量。

　　3.葡萄糖

　　正常參考值：2.5～4.4 mmol/L

　　臨床意義：腦脊液中葡萄糖和血糖有密切關(guān)系，腦脊液葡萄糖約為血糖的60%，也可以在 30%～90%范疇內(nèi)變化，這是由于血漿葡萄糖達(dá)到平衡需1～2 小時(shí)。糖尿病或注射葡萄糖液使血糖升高后腦脊液中葡萄糖也可以升高。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受細(xì)菌或真菌感染時(shí)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，這些病原體或被破壞的細(xì)胞都能釋放出葡萄糖分解酶使葡萄糖消耗，而使腦脊液中葡萄糖降低，尤以化膿性腦膜炎早期降低最為時(shí)顯，甚至測(cè)定不出來(lái)。結(jié)核性、隱球菌性腦膜炎的腦脊液中葡萄糖降低多發(fā)生在中、晚期，且葡萄糖含量越低預(yù)后越差。病毒性腦炎時(shí)腦脊液中葡萄糖多為正常。

　　4.氯化物

　　正常參考值：120～130 mmol/L

　　臨床意義：

　　正常腦脊液氯化物比血漿高，這是因?yàn)槟X脊液要維持Donnan 平衡所致。腦脊液中氯化物也隨血漿氯化物的改變而變化。當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)增多時(shí)，為維持腦脊認(rèn)滲透壓平衡，氯化物多減少，如化膿性腦膜炎，尤其以結(jié)核性腦膜炎時(shí)最為明顯的，在低氯血癥時(shí)嘔吐、脫水等腦脊液氯化物也會(huì)減少。而病毒性腦炎時(shí)無(wú)顯著變化，腦脊液中氯化物含量低于85 mmol/L 時(shí)，有可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。腦脊液氯化物增加也可見(jiàn)于尿毒癥患者。