丙型肝炎認(rèn)知度低漏報(bào)率高
日前,在由中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心與中國肝炎防治基金會(huì)共同主辦并得到上海羅氏制藥有限公司大力支持的全國丙型肝炎防治媒體溝通會(huì)上,北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授介紹,與公眾對(duì)丙型肝炎認(rèn)知度低下相伴隨的是,我們的一些非??漆t(yī)生對(duì)于丙肝的認(rèn)知程度同樣不容樂觀,因此導(dǎo)致丙肝漏報(bào)率比較高,因此丙型肝炎的實(shí)際發(fā)病人數(shù)可能還要高。
在一項(xiàng)涉及在我們國內(nèi)30個(gè)省、直轄市、自治區(qū),200多個(gè)城市,有1362名的非傳染科醫(yī)生參加的丙肝認(rèn)知調(diào)查中,只有38%的被調(diào)查醫(yī)生會(huì)把丙肝抗體篩查作為住院常規(guī)檢測(cè),在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性后,僅有56%的被調(diào)查醫(yī)生會(huì)請(qǐng)患者到??凭驮\或請(qǐng)??漆t(yī)生會(huì)診。同時(shí)85%的被調(diào)查醫(yī)生不了解丙肝治療狀況,只有15%的醫(yī)生認(rèn)為丙肝治愈率較高。根據(jù)另外一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,丙肝是中國漏報(bào)率最高的法定傳染病,漏報(bào)率高達(dá)52%.
魏來教授指出,同樣是病毒性肝炎,丙型肝炎和乙型肝炎都可導(dǎo)致肝硬化和肝癌,但丙肝和乙肝有何區(qū)別呢?首先從癥狀上說,乙肝容易活動(dòng),表現(xiàn)出的癥狀比較多,如黃疸比較明顯,轉(zhuǎn)氨酶升高等,相對(duì)更容易被發(fā)現(xiàn);而丙肝癥狀很不明顯,最常見的表現(xiàn)是疲勞,容易與工作引起的疲勞混淆;其次從傳播途徑上看,雖然兩者途徑一樣,但傳播后的結(jié)果不同:成人感染丙肝病毒后有60%至80%會(huì)發(fā)展為慢性丙肝;而成人感染乙肝病毒后只有5%至10%的人發(fā)展為慢性;再次從預(yù)防上,乙肝可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防,而丙肝目前還沒有預(yù)防性疫苗;最后也是最重要的一個(gè)區(qū)別就是,丙型肝炎通過積極的規(guī)范治療是有很大可能被治愈的。而且在美國、歐洲和中國的丙肝防治指南均明確指出,聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林是目前最有效的藥物治療方案,是治療丙肝的金標(biāo)準(zhǔn)。
以下丙肝高危人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體檢查
凡有大量輸血史,特別是在1993年前接受過輸血者;
反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;
共用注射器者;
艾滋病感染者;
感染丙肝母親所生的嬰兒;
針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;
與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;
有不潔性行為者;
曾施行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械)者;
有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等人群。
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