（一）血?dú)夥治黾夹g(shù)的儀器原理

　　測(cè)定血?dú)獾膬x器主要由專(zhuān)門(mén)的氣敏電極分別測(cè)出O₂、CO₂和pH三個(gè)數(shù)據(jù)，并推算出一系列參數(shù)。其結(jié)構(gòu)組成基本一致，一般包括電極（pH、PO₂、PCO₂）、進(jìn)樣室、CO₂空氣混合器、放大器元件、數(shù)字運(yùn)算顯示器和打印機(jī)等部件。

　　1.電極系統(tǒng)

　　（1）pH測(cè)定系統(tǒng)：包括pH測(cè)定電極即玻璃電極、參比電極及兩種電極間的液體介質(zhì)。原理是血樣中的H⁺離子與玻璃電極膜中的金屬離子進(jìn)行離子交換產(chǎn)生電位變化，此電位與H⁺離子濃度成正比，再與不受待測(cè)溶液H⁺離子濃度影響的參比電極進(jìn)行比較測(cè)量，得出溶液的pH。

　?。?）PCO₂電極：PCO₂電極屬于CO₂氣敏電極，主要由特殊玻璃電極和Ag／AgCl參比電極和電極緩沖液組成。原理與pH電極基本相同，只是pH電極外面還有一層聚四氟乙烯或硅橡膠膜，CO₂自由透過(guò)，其他離子不能透過(guò)，此膜與pH電極間含有電解液，PCO₂的改變可影響電解液的pH，PCO₂的對(duì)數(shù)與pH呈直線關(guān)系。

　?。?）PO₂電極：PO₂電極是一種對(duì)O₂敏感的電極，屬于電位法。樣本中的O₂經(jīng)過(guò)聚丙烯膜到達(dá)鉑陰極表面時(shí)，O₂不斷地被還原，陽(yáng)極又不斷地產(chǎn)生Ag⁺并與Cl^-結(jié)合成AgCl沉積在電極上，氧化還原反應(yīng)在陰陽(yáng)極之間產(chǎn)生電流其強(qiáng)度與PO₂成正比。

　　2.管道系統(tǒng)主要由測(cè)定室、轉(zhuǎn)換盤(pán)系統(tǒng)、氣路系統(tǒng)、溶液系統(tǒng)及泵體等組成。

　　（二）標(biāo)本采集、運(yùn)送

　　1.標(biāo)本采集

　　（1）采血部位：血?dú)夥治龅淖罴褬?biāo)本是動(dòng)脈血，能真實(shí)地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、前臂動(dòng)脈等，也可用動(dòng)脈化毛細(xì)血管血，只是PO₂低于動(dòng)脈血；靜脈血也可供作血?dú)鉁y(cè)定，但與動(dòng)脈血差別較大。

　?。?）抗凝集的選擇：因需測(cè)定全血血?dú)?，所以必須抗凝，一般用肝素抗凝（最適用肝素鋰，濃度為500-1000U／ml）。

　?。?）注意防止血標(biāo)本與空氣接觸，應(yīng)處于隔絕空氣的狀態(tài)。與空氣接觸后可使PO₂升高，PCO₂降低，并污染血標(biāo)本。

　?。?）標(biāo)本放置時(shí)間：宜在30分鐘之內(nèi)檢測(cè)，否則，會(huì)因?yàn)槿杏谢钚缘腞BC代謝，不斷地消耗O₂，并產(chǎn)生CO₂，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如30分鐘內(nèi)不能檢測(cè)，應(yīng)將標(biāo)本置于冰水中保存，最多不超過(guò)2小時(shí)。

　?。?）采血前應(yīng)讓病人在安定舒適狀態(tài)，避免非靜息狀態(tài)造成的誤差醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。

　　2.標(biāo)本運(yùn)送

　　（三）血?dú)夥治鰴z驗(yàn)質(zhì)量控制

　　目前使用的血?dú)夥治龅膮⒖荚噭┌椿|(zhì)不同分為水劑緩沖液、全血、血液基質(zhì)和人造血氟碳化合物四種。目前使用最多的是水劑緩沖液，該質(zhì)控物具有穩(wěn)定，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。使用血?dú)赓|(zhì)控物時(shí)應(yīng)注意：

　　1.室溫平衡質(zhì)控物，再用力振搖2～3分鐘，使氣相與液相重新平衡；

　　2.開(kāi)啟安瓿后應(yīng)立即注入儀器中檢測(cè)，再觀察所測(cè)結(jié)果是否失控，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，表明該儀器處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，可以用于標(biāo)本檢測(cè)；

　　3.觀察結(jié)果，如果偏離參考范圍，查明原因并排除后再測(cè)；

　　4.過(guò)期的質(zhì)控物不能使用，無(wú)參考范圍說(shuō)明書(shū)的質(zhì)控物不能使用，因?yàn)槊總€(gè)批號(hào)的質(zhì)控物的參考范圍存在一定的差異。