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肝纖維化是肝硬化前期的必經(jīng)階段,肝纖維化和肝硬化就是各種病因所致慢性肝損傷導致的肝實質細胞及其所占空間的減少,間質細胞增多及細胞外間質(尤其是膠原)含量增加。
肝細胞和其間質細胞可分別分泌以下物質促進肝纖維化發(fā)生。
1.肝細胞分泌Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V型膠原,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理蛋白多糖等;
2.貯脂細胞分泌Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原,蛋白多糖,層粘連蛋白;
3.血竇內(nèi)皮細胞分泌Ⅳ型膠原,纖維連接蛋白;
4.Kupffer cell分泌膠原酶。
在肝纖維化時細胞外基質成分合成增多,各組分的比例和分布也發(fā)生改變。關于肝纖維化的標志物,通常檢測透明質酸、Ⅲ型前膠原N末端肽、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白及脯氨酸羥化酶等項目以反映肝纖維化的活動性、相對嚴重程度、代償能力、療效觀察及預后等。