BNP/NTproBNP的臨床應(yīng)用是檢驗主管技師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1988年deBold從豬腦中發(fā)現(xiàn)了一種具有利鈉利尿作用的多肽,命名為腦鈉肽,又稱B型鈉尿肽(BNP)。
BNP的主要分泌部位在心室。
人心肌細胞首先合成的是含108個氨基酸的B型鈉尿肽原(proBNP),之后在內(nèi)切酶的作用下被切割為含76個氨基酸的N末端B型鈉尿肽原(NT-proBNP,MW 8.5 kD)和含32個氨基酸的C端多肽BNP(MW 3.5 kD)。
利鈉肽的主要生理作用是利尿排鈉、抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、(RAAS)擴張血管和抑制血管平滑肌細胞增殖等。
NT proBNP不具有生物學(xué)活性。當心室容量負荷或壓力負荷增加時,心肌合成和釋放BNP/NT-proBNP就會增多。
國外大規(guī)模多中心臨床試驗的結(jié)果證實,BNP/NT-proBNP是診斷心衰的較好的心肌標志物。
BNP的半衰期為 22 min,NT-proBNP的半衰期為 120 min,所以,NT-proBNP在心衰患者血中的濃度較BNP高1倍~10 倍,更有利于HF的診斷和實驗室測定。
BNP有極高的陰性預(yù)測價值(96%),根據(jù)BNP可排除96%的非心衰患者。