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(一) 癥狀 貧血是常見癥狀,發(fā)病緩慢,但血紅蛋白降至一定臨界值時貧血發(fā)展速度顯著加快,來診時大多呈現(xiàn)中、重度貧血,頭暈、乏困、無力, 活動后心慌氣短等。
(二) 體征 舌質(zhì)紅、舌乳頭萎縮、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)較輕,末梢神經(jīng)炎常見,少數(shù)病例亦可出現(xiàn)錐體束征,共濟失調(diào)等。由于營養(yǎng)不良而發(fā)生眼瞼浮腫, 下肢呈壓陷性水腫,嚴重者出現(xiàn)腹腔積液或多漿膜腔積液,黃疸,易感染及出血傾向。少數(shù)病例由于髓外造血而發(fā)生肝脾腫大。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理
(三) 常見并發(fā)癥
1、 心力衰竭 嚴重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。
2、 出血 血小板減少及其他凝血因子的缺乏,本病出血也不少見。
3、 痛風 嚴重的巨幼細胞貧血可見骨髓內(nèi)無效造血引起的血細胞破壞亢進,致使血清內(nèi)尿酸增高,引起痛風的發(fā)作,但極為罕見。
4、 精神異常 嚴重的巨幼細胞貧血不僅可發(fā)生外周神經(jīng)炎,亦有發(fā)生精神異常者。這可能與維生素B12缺乏有關(guān)。
5、 溶血 部分病人可在發(fā)病過程中出現(xiàn)溶血(可能與巨大紅細胞變形運動障礙有關(guān)),加重貧血。