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腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素(Epo)產(chǎn)生不足或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血,是慢性腎功能不全發(fā)展到終末期常見的并發(fā)癥。貧血的程度常與腎功能減退的程度相關(guān)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了腎性貧血的診斷的內(nèi)容供大家參考,助大家順利通過檢驗主管技師考試。
如果患者面色萎黃,唇爪蒼白無華,醫(yī)生就會檢查患者的眼結(jié)膜,發(fā)現(xiàn)蒼白,再結(jié)合查血紅蛋白,就會診斷患者有貧血。但是貧血的原因有多方面,其中腎臟因素常常被忽視。腎性貧血在腎功能不全期即出現(xiàn),隨著腎功能惡化而加劇,貧血嚴重則預(yù)后不佳。所謂腎性貧血,是指由于腎功損害而引起的貧血。臨床診斷可詢問腎臟病史,查血肌酐、血尿素氮則能作出結(jié)論。然而部分患者無明顯的腎臟病表現(xiàn)及病史,加之以前從未作過尿液檢查,發(fā)現(xiàn)自己臉色不好看了,才去醫(yī)院就診,往往容易誤診為再生障礙性貧血,其實有經(jīng)驗的醫(yī)生會先查血肌酐、血尿素氮,因為檢查方法簡單易行,就會大大減少誤診率。腎性貧血是慢性腎衰患者的顯著癥狀,它與腎功能損害的程度呈正相關(guān)性。腎性貧血的發(fā)生機理是因為紅細胞生成減少、破壞增多,且有出血現(xiàn)象等綜合因素所致。貧血一般為正常紅細胞正常血紅蛋白型,嚴重貧血時血紅蛋白可下降至20~30克/升;周圍血象白細胞計數(shù)一般正常,骨髓象常示增生欠活躍。腎實質(zhì)損害時,腎臟產(chǎn)生的紅細胞生成素減少,同時由于腎衰時毒素對骨髓的影響,使骨髓生成紅細胞這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)受到抑制,因而使紅細胞生成減少,這一因素在腎性貧血的形成中是最重要的。