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臨床微生物診斷試驗的選擇原則

2009-11-12 13:05 來源:
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  1.選擇有鑒定價值的試驗:要對兩種細菌進行鑒定,須選擇一項兩種菌呈現(xiàn)絕然不同結(jié)果的試驗,即一種菌呈現(xiàn)陽性(陽性反應(yīng)的菌株陽性率須大于90%),另一種菌為陰性(陰性反應(yīng)的菌株陽性率應(yīng)小于10%),這項試驗才有鑒定價值。否則,就沒有鑒定價值。

  2.選擇簡易、快速、方便的試驗

 ?、勹b定一種細菌可能有多種特異的方法,沒有必要逐一進行試驗,只選擇其中一或兩種達到目的即可,多選無意義。如金黃色葡萄球菌凝固酶試驗、耐熱DNA酶試驗、甘露醇分解試驗均陽性,只選較簡單的凝固酶試驗就足夠了。

  ②選擇操作簡便、快速的方法醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

 ?、圻x用復(fù)合培養(yǎng)基,一次操作可同時看幾個生化反應(yīng),如克氏雙糖鐵(KIA),動力靛基質(zhì)脲酶(MIU)等。

  3.綜合考慮試驗的敏感性和特異性:敏感性=所有陽性結(jié)果數(shù)/所有感染病人數(shù),試驗敏感性越高,假陰性結(jié)果就越少。特異性=陰性結(jié)果總數(shù)/未感染病人數(shù),特異性越高,假陽性結(jié)果越少。試驗的敏感性和特異性是相互聯(lián)系的,試驗的敏感性增加,會使特異性下降,反之亦然。

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