細菌L型是細胞壁缺陷從而生物學(xué)特性發(fā)生改變的一種細菌，是細菌在不利環(huán)境下種系保存的一種形式。表現(xiàn)為形態(tài)多形性、染色不確定性、可濾過性、滲透壓敏感性，生化反應(yīng)減弱特性以及對β-內(nèi)酰胺類和其他作用細胞壁抗生素的抵抗性。細菌L型檢查對感染病原的確定及抗生素合理選擇有重要意義，多采用培養(yǎng)觀察的方法。培養(yǎng)基多以心腦浸液及牛肉浸液為基礎(chǔ)，加入蛋白胨、氯化鈉，以1%的瓊脂濃度制備固體培養(yǎng)基。培養(yǎng)出的L型細菌菌落表現(xiàn)特殊，常有油煎蛋樣菌落（典型L型菌落）、顆粒型菌落（G型）和絲狀菌落（F型）三種類型。

　　細菌L型的生物學(xué)性狀有其自身的特點，如形態(tài)多形性、染色不穩(wěn)定性以及生化反應(yīng)減弱等，檢驗時應(yīng)予注意，以防止工作中的漏診。

　　1.標本采集：應(yīng)盡量采集無雜菌污染的組織或體液標本。胸水、腹水及尿液標本，應(yīng)加20%蔗糖無菌溶液，以保持高滲；血液標本應(yīng)接種高滲肉湯增菌培養(yǎng)。如增菌肉湯出現(xiàn)輕度混濁或沉淀，再分離接種于L型選擇平板或血平板。

　　2.培養(yǎng)方法

　?。?）L型檢查程序：將標本接種到高滲肉湯增菌培養(yǎng)1～7天，然后轉(zhuǎn)種L型平板和血平板37℃培養(yǎng)2～7天。

　　L型菌在L型瓊脂平板上典型菌落為"荷包蛋"樣，但從患者標本中新分離的L型菌落常不典型，多呈顆粒型菌落，涂片染色為多形性。必要時需經(jīng)傳代返祖后進一步鑒定菌種醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

　　（2）檢驗報告：①血平板無菌生長，L型平板有菌落生長，可報告檢出細菌L型；②血平板中菌落細小，不易刮下。涂片檢查細菌呈多形性，細胞壁缺損，L型平板中有L型菌落，報告檢出L型；③血平板及L型平板均有菌落生長。涂片有原菌及L型兩種形態(tài)特征，可報告細菌型及L型同時存在，并分別作藥敏試驗以供臨床用藥參考。