1.沙門菌屬主要致病菌的種類

　　沙門菌屬細(xì)菌的血清型在2000種以上，但對人致病的只是少數(shù)。其中僅對人有致病性的有引起腸熱癥的傷寒、副傷寒沙門菌；其他對動物致病的沙門菌中偶可傳染給人的有鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、鴨沙門菌、豬霍亂沙門菌等十余種，主要引起食物中毒或敗血癥。

　?。?）傷寒和副傷寒：分別由傷寒沙門菌、副傷寒甲、乙丙沙門菌引起；

　?。?）食物中毒：由鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌等污染食物引起；

　?。?）敗血癥：在機(jī)體抵抗力低下時，沙門菌感染可引起敗血癥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　2.致病物質(zhì)

　　（1）侵襲力：菌毛菌、Vi抗原等。

　?。?）內(nèi)毒素：可引起宿主體溫升高、白細(xì)胞數(shù)下降，大劑量時導(dǎo)致中毒癥狀和休克。

　?。?）腸毒素：個別沙門菌如鼠傷寒沙門菌可產(chǎn)生腸毒素，其性質(zhì)類飯莊ETEC產(chǎn)生的腸毒素。

　　3.所致疾病

　?。?）腸熱癥：由傷寒沙門菌和甲、乙、丙型副傷寒沙門菌引起；

　　（2）胃腸炎（食物中毒）：最常見的沙門菌感染?？捎墒髠抽T菌、腸炎沙門菌、豬霍亂沙門菌等引起；

　?。?）敗血癥：病菌以豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌、鼠傷寒沙門菌等常見。多見于兒童和免疫力低下的成人。

　　4.腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定

　　根據(jù)病程選擇采集標(biāo)本，初感染時的病毒血癥期，糞檢陽性率低，因此發(fā)病1周內(nèi)應(yīng)取靜脈血，第1～3周取骨髓，第2～4周時可取糞便和尿液。標(biāo)本應(yīng)先增菌，然后接種于SS等選擇培養(yǎng)基，37℃18～24小時培養(yǎng)后，挑取無色半透明的菌落，接種至雙糖鐵半固體培養(yǎng)基鑒別，再作生化反應(yīng)和血清學(xué)凝集試驗進(jìn)一步確定。

　　5.肥達(dá)試驗和結(jié)果判斷

　　肥達(dá)試驗的實質(zhì)為直接凝集試驗。用傷寒菌體（O）、鞭毛（H）抗原和甲、乙副傷寒H抗原，與病人系列稀釋血清進(jìn)行定量凝集試驗。正常人因隱性感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗，血清中可存在一定的抗體，O凝集價≤1:80，H凝集價≤1:160.若O和H效價均增高且超過上述水平，或病人恢復(fù)期抗體效價增高4倍以上，則具有診斷意義。若O和H效價的增高不平行，O效價增高而H效價不高，可能為早期感染或者其他沙門菌的交叉感染，H效價增高而O效價不高，可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。