丙型肝炎病毒(HCV)過去被稱為腸道外傳播的非甲非乙型肝炎病毒。1991年被歸屬于黃病毒科。
1.生物學(xué)性狀
HCV大小為30~60mm,有包膜。HCV基因組為一單正鏈RNA,長(zhǎng)度約9.5kb,由9個(gè)基因區(qū)組成,自5′端開始,依次為5′端非編碼區(qū),核心衣殼白區(qū)(C區(qū)),包膜蛋白-1區(qū)(E1),包膜蛋白-2區(qū)/非結(jié)構(gòu)蛋白-1區(qū)(E2/NS1),NS2區(qū),NS3區(qū),NS4區(qū),NS5區(qū)和3′端非編碼區(qū)。5′端非編碼區(qū)核苷酸保守性強(qiáng),在各株病毒間很少變異,可用于診斷。其中E1,E2/NS1區(qū)易發(fā)生變異,致包膜蛋白的抗原性變異而不被原有的抗包膜抗體所識(shí)別,病毒得以持續(xù)存在。這可能是HCV引起的丙型肝炎易發(fā)展為慢性肝炎的原因之一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
根據(jù)世界各地分離的HCV毒株,可將HCV分為6種基因型,我國(guó)以Ⅱ型為主。目前為Ⅱ型HCV復(fù)制產(chǎn)生的病毒量多,較難治療。
NS3,NS4及NS5區(qū)基因可分別表達(dá)蛋白質(zhì),其中NS4表達(dá)的蛋白(C100-3)和NS3表達(dá)的C33c可作為抗原用于檢測(cè)患者血清。
2.致病性和免疫性
經(jīng)輸血、血制品或污染注射器而傳播,是引起輸血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因之一。大多數(shù)丙型肝炎患者不出現(xiàn)癥狀,發(fā)病時(shí)已成慢性過程。慢性肝炎的表現(xiàn)亦輕重不一,約20%可發(fā)展為肝硬化。并可導(dǎo)致肝癌,我國(guó)肝癌患者中約10%有抗-HCV抗體。
丙型肝炎患者恢復(fù)后,僅有低度免疫力,且免疫力不牢固。感染HCV后,機(jī)體可依次出現(xiàn)抗-C33c,抗-C及抗-C100-3,可用于診斷還可用套式RT-PCR檢測(cè)HCVRNA.
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