1.乙型肝炎病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

　　乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒科。完整的HBV顆粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中發(fā)現(xiàn)，故稱為Dane顆粒。Dane顆粒呈球形，直徑為42nm，具有雙層衣殼。病毒的外衣殼，相當(dāng)于一般病毒的包膜，HBV的表面抗原（HBsAg）即鑲嵌于包膜的脂質(zhì)雙層中，內(nèi)部了為一電子密度較大的核心結(jié)構(gòu)，呈20面體立體對(duì)稱，直徑約為27nm，其表面即為病毒的內(nèi)衣殼，內(nèi)衣殼蛋白也具有抗原性，為HBV的核心抗原（HbcAg）。其在酶或去垢劑作用后，暴露出具有不同抗原性的e抗原（HBeAg）。HbeAg在體內(nèi)可被分泌而存在于血清中，而HbeAg則僅存在于感染的肝細(xì)胞核內(nèi)，一般很少存在于血清循環(huán)中。HBV核心結(jié)構(gòu)的內(nèi)部，含有病毒的DNA和DNA多聚酶。DNA為不完全環(huán)狀雙股，其中有一段為單股，單股區(qū)的長(zhǎng)短在各病毒體可不等，但均不超過(guò)全長(zhǎng)基因的一半。病毒DNA的長(zhǎng)股為負(fù)股。而較短的一股為正股，病毒體具有特殊的DNA多聚酶，既有能以RNA為模板轉(zhuǎn)錄DNA的逆轉(zhuǎn)錄酶功能，又有合成DNA的功能。

　　2.抗原組成

　?。?）表面抗原（HBsAg）

　　在患者血清中HbsAg可以三種不同的形式存在：

　?、傩∏蛐晤w粒：直徑約22nm，是最多見的形式，主要由HbsAg組成，一般很少有PreS1或PreS2抗原。

　?、诠苄晤w粒：直徑同小球形顆粒，長(zhǎng)短不等，實(shí)際是一串聚合的小球型顆粒。

　　③Dane顆粒的表面，為外衣殼的成分。

　　HbsAg有四個(gè)基本亞型：adr，adw，ary，ayw，各亞型均有共同抗原決定簇a，此外還有二組互相排斥的亞型抗原決定簇（d/y和w/r）。HbsAg亞型的分布，有明顯的地區(qū)差異并與種族有關(guān)。我國(guó)漢族以adr多見，少數(shù)民族多為ayw.

　　HbsAg大量存在于感染者血中，是檢查受HBV感染的主要標(biāo)志。具有抗原性，可引起機(jī)體產(chǎn)生特異性有保護(hù)性的抗-HBs抗體，是制備疫苗的最主要成分。

　?。?）核心抗原（HBcAg）

　　存在于Dane顆粒核心部位的表現(xiàn)，為內(nèi)衣殼成分。因其外表為HbsAg所覆蓋，故不易在血循環(huán)中檢測(cè)到。 HBcAg抗原性強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc抗體。HbcAg可在感染的肝細(xì)胞表面表達(dá)，是殺傷性T細(xì)胞識(shí)別并清除HBV感染細(xì)胞的靶抗原之一抗-HBcIgC在血清中持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而抗HBc-IgM則常提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

　　（3）e抗原（HBeAg）

　　是由PreC及C基因編碼，整體轉(zhuǎn)錄及翻譯后成為e抗原（如僅由C基因轉(zhuǎn)錄及翻譯則為HBcAg）。為可溶性蛋白質(zhì)，可自感染肝細(xì)胞游離存在于血清中，因HbeAg的消長(zhǎng)與病毒體及DNA多聚酶的消長(zhǎng)基本一致，故HbeAg可作為體內(nèi)有HIV復(fù)制及血清具有強(qiáng)感染性的一個(gè)標(biāo)志。HbeAg可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-Hbe抗體，此抗體對(duì)HBV感染有一定的保護(hù)作用。

　　3.動(dòng)物模型與細(xì)胞培養(yǎng)

　　黑猩猩是對(duì)HBV最敏感的動(dòng)物。HBV尚不能在細(xì)胞培養(yǎng)中分離及培養(yǎng)，目前采用的細(xì)胞培養(yǎng)系統(tǒng)是病毒DNA轉(zhuǎn)染系統(tǒng)。

　　4.抵抗力：HBV對(duì)外界的抵抗力較強(qiáng)，不被70%乙醇滅活。高壓滅菌法或100℃加熱10分鐘等可滅活HBV。