人類的吞噬細(xì)胞有大、小兩種。小吞噬細(xì)胞是外周血中的中性粒細(xì)胞。大吞噬細(xì)胞是血中的單核細(xì)胞和多種器官、組織中的巨噬細(xì)胞,兩者構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。
圖:吞噬細(xì)胞
當(dāng)病原體穿透皮膚或粘膜到達(dá)體內(nèi)組織后,吞噬細(xì)胞首先從毛細(xì)血管中逸出,聚集到病原體所在部位。多數(shù)情況下,病原體被吞噬殺滅。若未被殺死,則經(jīng)淋巴管到附近淋巴結(jié),在淋巴結(jié)內(nèi)的吞噬細(xì)胞進(jìn)一步把它們消滅。淋巴結(jié)的這種過濾作用在人體免疫防御能力上占有重要地位,一般只有毒力強(qiáng)、數(shù)量多的病原體才有可能不被完全阻擋而侵入血流及其它臟器。但是在血液、肝、脾或骨髓等處的吞噬細(xì)胞會(huì)對病原體繼續(xù)進(jìn)行吞噬殺滅。
以病原菌為例,吞噬、殺菌過程分為三個(gè)階段,即吞噬細(xì)胞和病菌接觸、吞入病菌、殺死和破壞病原菌。吞噬細(xì)胞內(nèi)含有溶酶體,其中的溶菌酶、髓過氧化物酶、乳鐵蛋白、防御素、活性氧物質(zhì)、活性氮物質(zhì)等能殺死病菌,而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等則可將菌體降解。最后不能消化的菌體殘?jiān)瑢⒈慌诺酵淌杉?xì)胞外。
細(xì)菌被吞噬在吞噬細(xì)胞內(nèi)形成吞噬體;溶酶體與吞噬體融合成吞噬溶酶體;溶酶體中多種殺菌物質(zhì)和水解酶將細(xì)菌殺死并消化;菌體殘?jiān)慌懦黾?xì)胞外醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后,其結(jié)果根據(jù)病菌類型、毒力和人體免疫力不同而不同?;撔郧蚓煌淌珊?,一般經(jīng)5~10分鐘死亡,30~60分鐘被破壞,這是完全吞噬。而結(jié)核分枝桿菌、布魯氏菌、傷寒沙門氏菌、軍團(tuán)菌等,則是已經(jīng)適應(yīng)在宿主細(xì)胞內(nèi)寄居的胞內(nèi)菌。在無特異性免疫力的人體中,它們雖然也可以被吞噬細(xì)胞吞入,但不被殺死,這是不完全吞噬。不完全吞噬可使這些病菌在吞噬細(xì)胞內(nèi)得到保護(hù),免受機(jī)體體液中特異性抗體、非特異性抗菌物質(zhì)或抗菌藥物的有害作用;有的病菌尚能在吞噬細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,反使吞噬細(xì)胞死亡;有的可隨游走的吞噬細(xì)胞經(jīng)淋巴液或血流擴(kuò)散到人體其它部位,造成廣泛病變。此外,吞噬細(xì)胞在吞噬過程中,溶酶體釋放出的多種水解酶也能破壞鄰近的正常組織細(xì)胞,造成對人體不利的免疫病理性損傷。
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