機(jī)體的抗細(xì)菌性免疫是指機(jī)體抵御細(xì)菌感染的能力。病原菌侵入人體后,首先遇到的是非特異性免疫功能的抵抗。一般經(jīng)7~10天后,機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫,然后兩者互相配合,共同殺滅病菌。
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非特異性免疫(又稱天然免疫)是機(jī)體在發(fā)育過程中形成的,經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體,故稱非特異性免疫。特點(diǎn):①經(jīng)遺傳獲得,生來就有;②正常人均有;③無特異性。非特異性免疫機(jī)制是由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織的免疫成分等組成。
?。?)屏障結(jié)構(gòu):
皮膚與黏膜的屏障作用,其一健康完整的皮膚黏膜醫(yī)學(xué).教育網(wǎng).整理有阻擋和排除病原微生物的作用;其二皮膚和黏膜可分泌多種殺菌物質(zhì)可殺傷病原體;其三寄居在皮膚黏膜的正常菌群有拮抗作用,構(gòu)成微生物屏障。
血-腦脊液屏障:是由軟腦膜、脈絡(luò)膜、腦毛細(xì)血管和星狀膠質(zhì)細(xì)胞等組成。主要通過腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層的緊密連接和吞飲作用阻擋病原體及其毒性產(chǎn)物從血流進(jìn)入腦組織和腦脊液,從而保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
胎盤屏障:是由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜共同組成,此屏障可防止母體內(nèi)的病原微生物進(jìn)入胎兒體內(nèi),保護(hù)胎兒免受感染。
?。?)吞噬作用:病原體突破屏障結(jié)構(gòu)進(jìn)入體內(nèi)后,首先遇到吞噬細(xì)胞的吞噬作用。吞噬細(xì)胞分為兩大類,一類是小吞噬細(xì)胞,主要是血液中的中性粒細(xì)胞;另一類是大吞噬細(xì)胞即血液中的單核細(xì)胞和組織器官中的巨噬細(xì)胞。吞噬細(xì)胞的作用是非特異性的吞噬、殺傷和消化侵入的病原體。
(3)自然殺傷細(xì)胞的殺傷作用(NK):自然殺傷細(xì)胞(NK)是抗感染免疫中較早出現(xiàn)的一種非特異性免疫細(xì)胞,可以直接殺傷病毒感染的靶細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞,在早期抗感染免疫和免疫監(jiān)視中起重要醫(yī)學(xué).教育網(wǎng).整理作用。
(4)體液因素:機(jī)體正常組織和體液中存在多種抗菌物質(zhì),與其他殺菌因素發(fā)揮作用。主要包括補(bǔ)體、溶菌酶和防御素。補(bǔ)體是存在于正常機(jī)體中的一組球蛋白,被激活后發(fā)揮趨化、調(diào)理、溶菌及溶細(xì)胞作用,是一種重要的天然免疫機(jī)制;溶菌酶為一種堿性蛋白,使菌體裂解;防御素為一類精氨酸的小分子多肽,主要作用于胞外菌,其殺傷機(jī)制主要破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜,使細(xì)菌溶解死亡。
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對不同類型的細(xì)菌感染,特異性免疫作用也有其側(cè)重。
1.對外毒素致病菌感染的免疫:對外毒素致病菌主要依靠特異性抗毒素(IgG類)對毒素的中和作用。見于白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽等以外毒素致病的病原菌感染。
2.對細(xì)胞外菌感染的免疫:其免疫機(jī)制以中性粒細(xì)胞的吞噬和抗體醫(yī)學(xué).教育網(wǎng).整理、補(bǔ)體的調(diào)理及溶菌作用為主。
3.對細(xì)胞內(nèi)寄生菌感染的免疫:機(jī)體對其防御功能主要靠細(xì)胞免疫。見于結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、布魯菌、沙門菌等細(xì)菌感染。
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1.非特異性免疫:巨噬細(xì)胞可吞飲病毒,在抗病毒血癥中有顯著的保護(hù)作用。NK細(xì)胞能殺傷許多病毒感染靶細(xì)胞。由病毒感染細(xì)胞合成或其他非病毒因子誘生的干擾素能誘生抗病毒蛋白,限制病毒的擴(kuò)散。
2.特異性免疫:包括體液免疫和細(xì)胞免疫兩方面。病毒為嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生微生物,以細(xì)胞免疫為主,主要起清除病毒感染,促使疾病痊愈的重要作用。體液免疫作用于體液中存在的病毒,IgG和lgM能在血流中直接中和病毒,形成的復(fù)合物易被巨噬細(xì)胞吞噬、降解,使病毒喪失感染力,在抗病毒免疫中也占重要作用。
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