細(xì)菌L型是細(xì)胞壁缺陷從而生物學(xué)特性發(fā)生改變的一種細(xì)菌,是細(xì)菌在不利環(huán)境下種系保存的一種形式。表現(xiàn)為形態(tài)多形性、染色不確定性、可濾過性、滲透壓敏感性,生化反應(yīng)減弱特性以及對β-內(nèi)酰胺類和其他作用細(xì)胞壁抗生素的抵抗性。
1.標(biāo)本采集:應(yīng)盡量采集無雜菌污染的組織或體液標(biāo)本。胸水、腹水及尿液標(biāo)本,應(yīng)加20%蔗糖無菌溶液,以保持高滲;血液標(biāo)本應(yīng)接種高滲肉湯增菌培養(yǎng)。如增菌肉湯出現(xiàn)輕度混濁或沉淀,再分離接種于L型選擇平板或血平板。
2.培養(yǎng)方法
(1)L型檢查程序:將標(biāo)本接種到高滲肉湯增菌培養(yǎng)1~7天,然后轉(zhuǎn)種L型平板和血平板37℃培養(yǎng)2~7天。
L型菌在L型瓊脂平板上典型菌落為“荷包蛋”樣,但從患者標(biāo)本中新分離的L型菌落常不典型,多呈顆粒型菌落,涂片染色為多形性。必要時(shí)需經(jīng)傳代返祖后進(jìn)一步鑒定菌種。
(2)檢驗(yàn)報(bào)告:①血平板無菌生長,L型平板有菌落生長,可報(bào)告檢出細(xì)菌L型;②血平板中菌落細(xì)小,不易刮下。涂片檢查細(xì)菌呈多形性,細(xì)胞壁缺損,L型平板中有L型菌落,報(bào)告檢醫(yī)學(xué)教丨育網(wǎng)整理出L型;③血平板及L型平板均有菌落生長。涂片有原菌及L型兩種形態(tài)特征,可報(bào)告細(xì)菌型及L型同時(shí)存在,并分別作藥敏試驗(yàn)以供臨床用藥參考。
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