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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:多發(fā)性硬化

2009-07-23 17:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  多發(fā)性硬化(multiple sclerosis)是以中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘為特點的自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)復雜,病程中常有緩解和復發(fā)。

  一、診斷依據(jù)

  1.以同時或先后出現(xiàn)多灶性腦、脊髓白質損害癥狀和體征為主。

  2.病程遷延,可有明顯復發(fā)、緩解,復發(fā)后又可出現(xiàn)新的神經癥狀和體征。

  3.多見于青壯年。

  4.已排除有關疾病,如急性播散性腦脊髓炎和腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。

  5.血和腦脊液免疫球蛋白增高,寡克隆帶可陽性。

  6.視、聽和體感誘發(fā)電位檢查可顯示早期異常。

  7.頭顱CT可顯示腦白質內病灶,頭顱及脊髓磁共振像可顯示大腦、腦干和脊髓病灶。

  二、治愈標準

  臨床癥狀及體征基本消失。

  三、好轉標準

  臨床癥狀減輕,體征改善。

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