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醫(yī)學(xué)考研:中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)指導(dǎo)

  往年中醫(yī)綜合考試160道題中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題占30題左右。2003年起,中醫(yī)綜合科目試題總數(shù)改為150題,從2005年起取消C型題,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題也相應(yīng)減少,2007年中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題基礎(chǔ)專業(yè)為32題,臨床專業(yè)為25題。

  在歷年考試中,中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題以藏象的題目數(shù)量最多,然后依次為病機、氣血津液、經(jīng)絡(luò)、病因、陰陽五行、防治原則、緒論。因此,在復(fù)習(xí)過程中一定要全面復(fù)習(xí),因為考試形式為多選題,試題量大、覆蓋面也較廣,只有全面復(fù)習(xí)才能避免在常見內(nèi)容上失分。同時還要注意突出重點、難點。因為大部分題目分布在重點章節(jié)及重點內(nèi)容上,如藏象的試題占全部中醫(yī)試題的三分之一左右,這就要求考生要對臟腑的生理功能及病理特征等內(nèi)容全面地掌握和理解。另外,今年第一次將針灸學(xué)列入中醫(yī)綜合考試范圍,考生可以把這一部分與針灸學(xué)合并起來進行復(fù)習(xí),以減少重復(fù)。還有一少部分試題,出在教材較為偏僻處,可以先在本書提供的題型訓(xùn)練中進行練習(xí)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容較少,歷年試題中都有所重復(fù),因而熟悉和了解往年試題對于提高考試成績也有幫助。

  第一章 緒論新大綱考查范圍

  1.中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念。

  2.中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義。歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實和發(fā)展。金元四大家、溫病學(xué)派的主要貢獻。

  3.中醫(yī)學(xué)的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治。

  本章知識結(jié)構(gòu)圖

  緒

  論概念及理論體系

  體系的形成和發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)

  東漢張仲景《傷寒雜病論》確立了六經(jīng)辨證綱領(lǐng)

  隋代巢元方《諸病源候論》為中醫(yī)學(xué)第一部病因病機證候?qū)W專書

  宋代陳無擇《三因極一病證方論》提出三因?qū)W說

  宋代錢乙著《小兒藥證直訣》,開創(chuàng)了臟腑證治的先河

  金元四大家:劉完素——寒涼派;張從正——攻下派;

  李杲——補土派;朱丹溪——養(yǎng)陰派

  溫病學(xué)派:明代吳又可著《溫疫論》;清代葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證;

  清代吳鞠通創(chuàng)三焦辨證

  清代王清任著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論

  中醫(yī)學(xué)的基本特點:(1)整體觀念;(2)辨證論治復(fù)習(xí)提示

  本章復(fù)習(xí)的重點在于掌握中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義,歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實和發(fā)展,理解并具體運用中醫(yī)學(xué)的基本特點即整體觀念和辨證論治。

  知識要點精講

  (一)中醫(yī)學(xué)的概念

  中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科,它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。

 ?。ǘ┲嗅t(yī)學(xué)理論體系

  中醫(yī)學(xué)的理論體系受陰陽五行學(xué)說的深刻影響,是以整體觀念為主導(dǎo)思想、以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)、以辨證論治為診療特點的醫(yī)學(xué)理論體系。

  (三)歷代經(jīng)典或醫(yī)家對中醫(yī)理論體系的影響和貢獻

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗,系統(tǒng)闡述了人體生理、病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等問題,奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨特理論體系。

  《難經(jīng)》是與《黃帝內(nèi)經(jīng)》相媲美的中醫(yī)經(jīng)典著作,也為指導(dǎo)后世的臨床實踐提供理論基礎(chǔ)。

  《傷寒雜病論》為東漢·張仲景著,確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治理論體系,為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

  《諸病源候論》,隋·巢元方編著,是中醫(yī)學(xué)第一部病因病機證候?qū)W專書。

  《三因極一病證方論》,宋·陳無擇著,提出著名的“三因?qū)W說”。

  《小兒藥證直訣》,宋·錢乙著,開創(chuàng)臟腑辨證。

  金元四大家:①劉完素,寒涼派,主張“六氣皆從火化”、“五志過極皆能化火”,用藥以寒涼為主;②張從正,攻下派,主張病由邪生,“邪去則正安”,以汗、吐、下攻邪祛病為主。③李杲,補土派或補脾派,主張“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,以補益脾胃為主治病;④朱丹溪,養(yǎng)陰派,主張“陽常有余,陰常不足”,治病以滋陰降火為主。

  溫病學(xué)派:明·吳又可,著《溫疫論》,主張“溫疫”的病源“非風(fēng)非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成”。清·葉天士,創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證。清·吳鞠通,創(chuàng)三焦辨證。

  清·王清任,著《醫(yī)林改錯》,發(fā)展了瘀血致病的理論。

 ?。ㄋ模┲嗅t(yī)學(xué)的基本特點

  1.整體觀念

  中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響著的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性、機體自身的整體性思想稱之為整體觀念。

  整體觀念主要體現(xiàn)在:①人體是有機整體。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動。②人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。③人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。

  2.辨證論治

  證的概念:證是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系,反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。

  辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。論治,又稱施治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。

  中醫(yī)在辨證論治過程中,一種病可以包括幾種不同的證,不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證。在臨床治療時,有“同病異治”和“異病同治”,即所謂“證同治亦同,證異治亦異”,實質(zhì)上是由于“證”的概念中包含病機在內(nèi)的緣故。

  試題分析

  A型題

  1.標志中醫(yī)學(xué)理論體系形成的醫(yī)著是(?。?/p>

  A.《類經(jīng)》

  B.《難經(jīng)》

  C.《脈經(jīng)》

  D.《外經(jīng)》

  E.以上都不是

  分析:正確答案E.考查對《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)地位的認識,它奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),確立了中醫(yī)學(xué)的獨特理論體系。

  B型題

  A.病

  B.證

  C.癥

  D.病性

  E.以上都不是

  1.“同病異治”中,不同的是( )。

  2.“異病同治”中,相同的是( )。

  分析:正確答案B、B??疾閷?ldquo;同病異治”和“異病同治”概念的把握。

  命題預(yù)測

  本章試題以對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成以及中醫(yī)學(xué)基本特點的掌握和運用為主,因而考查的重點在于整體觀念、辨證論治的概念及其具體體現(xiàn)。另外,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學(xué)理論體系形成的奠基作用和意義,歷代醫(yī)家對中醫(yī)學(xué)理論的充實和發(fā)展,也常有1題左右。

  題型訓(xùn)練

  A型題

  1.《諸病源候論》的作者是( )。

  A.巢元方

  B.孫思邈

  C.王叔和

  D.皇甫謐

  E.陳無擇

  2.中醫(yī)學(xué)第一部病因病機證候?qū)W專著是( )。

  A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  B.《中藏經(jīng)》

  C.《傷寒雜病論》

  D.《諸病源候論》

  E.《三因極一病證方論》

  3.氣在中醫(yī)學(xué)中的概念是(?。?/p>

  A.構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)

  B.構(gòu)成世界萬物和維持事物發(fā)展變化的最基本物質(zhì)

  C.人們對自然現(xiàn)象的一種樸素認識

  D.人體生理功能和抗病能力的總稱

  E.以上都不是

  4.中醫(yī)學(xué)成功地運用辨證論治的第一部專著是(?。?/p>

  A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

  B.《難經(jīng)》

  C.《傷寒論》

  D.《新修本草》

  E.《類經(jīng)》

  5.張仲景的著作是(?。?/p>

  A.《傷寒論》

  B.《諸病源候論》

  C.《溫?zé)嵴摗?/p>

  D.《溫疫論》

  E.以上均非

  6.中醫(yī)學(xué)現(xiàn)存第一部臨床醫(yī)學(xué)專著是(?。?。

  A.《諸病源候論》

  B.《三因極一病證方論》

  C.《千金要方》

  D.《傷寒雜病論》

  E.《內(nèi)外傷辨惑論》

  7.屬“金元四大家”中的“攻下派”醫(yī)家是(?。?/p>

  A.張仲景

  B.張景岳

  C.張從正

  D.張錫純

  E.張元素

  8.屬“金元四大家”中的“寒涼派”醫(yī)家是(?。?/p>

  A.朱震享

  B.張從正

  C.李杲

  D.劉完素

  E.李中梓

  9.提出“邪去則正安”論點的醫(yī)家是(?。?/p>

  A.張子和

  B.李杲

  C.劉完素

  D.朱震亨

  E.李時珍

  10.認為“脾胃一傷,百病從生”的醫(yī)家是(?。?。

  A.李東垣

  B.李中梓

  C.李時珍

  D.李月池

  E.以上均非

  11.認為“六氣皆從火化”的醫(yī)家是(?。?/p>

  A.吳又可

  B.劉完素

  C.朱丹溪

  D.張仲景

  E.張從正

  12.《溫疫論》的作者是(?。?/p>

  A.吳又可

  B.吳鞠通

  C.李中梓

  D.李杲

  E.葉天士

  13.《醫(yī)林改錯》的作者是(?。?/p>

  A.王清任

  B.吳又可

  C.吳鞠通

  D.張從正

  E.張景岳

  14.《靈樞·順氣一日分為四時》說“夫百病者……多以旦慧”,是因為(?。?。

  A.人氣始生,病氣衰

  B.人氣長,長則勝邪

  C.人氣始衰,邪氣始生

  D.人氣入臟,邪氣獨居于身

  E.人氣抗邪,衛(wèi)外為固

  15.除哪項外均為《內(nèi)經(jīng)》論病情晝夜變化的原文(?。?。

  A.旦慧

  B.午安

  C.晝安

  D.夕加

  E.夜甚

  16.有機整體的“中心”是(?。?。

  A.腦

  B.心

  C.神

  D.經(jīng)絡(luò)

  E.精

  17.有機整體的“主宰”是(?。?/p>

  A.腦

  B.心

  C.神

  D.經(jīng)絡(luò)

  E.精

  18.中醫(yī)認識疾病和治療疾病的主要依據(jù)是(?。?/p>

  A.病種

  B.病名

  C.癥狀

  D.體征

  E.證候

  19.“證”的基本含義是(?。?。

  A.疾病過程的癥狀總和

  B.疾病過程的體征總和

  C.疾病過程的病機總括

  D.疾病過程的病因病性

  E.以上均非

  20.關(guān)于辨證的描述正確的是(?。?/p>

  A.通過四診收集癥狀、體征等資料

  B.分析疾病的原因、性質(zhì)、部位

  C.分析邪正之間的關(guān)系

  D.概括、判斷為某種性質(zhì)的證

  E.以上都是

  B型題

  A.狹義的“神”

  B.廣義的“神”

  C.氣

  D.血

  E.津液

  21.《荀子·天論》中“不見其事,而見其功”是指( )。

  22.《素問·六微旨大論》中的“升降出入,無器不有”是指(?。?。

  X型題

  23.下列各項中屬中醫(yī)獨特理論體系的基本特點的是(?。?。

  A.以陰陽五行學(xué)說為其哲學(xué)基礎(chǔ)

  B.整體觀念

  C.以臨床經(jīng)驗為其精華

  D.辨證論治

  24辨證的主要目的是( )。

  A.辨清是何病種

  B.辨清病因、病性、病位

  C.概括出具體性質(zhì)的證型

  D.辨清邪正關(guān)系

  25下列各項中闡明或體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)整體觀念的有( )。

  A.人體是有機整體

  B.局部可以反映整體

  C.人與自然界息息相關(guān)

  D.從陰引陽,從陽引陰,以左治右,以右治左

  參考答案

  1.A 2.D 3.A 4.C 5.A 6.D 7.C 8.D 9.A

  10.A 11.B 12.A 13.A 14.A 15.B 16.B 17.C

  18.E 19.C 20.E 21.B 22.C 23.BD 24.BCD 25.ABCD

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