7.緊跟熱點(diǎn)，多注意發(fā)病率呈上升趨勢(shì)的疾病

　　這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動(dòng)態(tài)。

　　例如：

　?、俳鼛啄晡覈?guó)性病呈蔓延趨勢(shì)，因此這幾年有關(guān)的試題就常常出現(xiàn)。

　?、?000年底，我國(guó)全面實(shí)行食用鹽由鹽業(yè)公司專(zhuān)賣(mài)經(jīng)營(yíng)，因此當(dāng)年就出現(xiàn)了“碘化食鹽”方面的題目。

　?、?003年的“非典”，眾人皆知。當(dāng)時(shí)我就提醒過(guò)參加西醫(yī)綜合輔導(dǎo)班的同學(xué)：“說(shuō)不定今年要考非典的題目”！同學(xué)們哄堂大笑，不以為然！最后事實(shí)證明我的推測(cè)是對(duì)的！盡管所有的考綱內(nèi)并無(wú)非典方面的內(nèi)容，但它還是考了。因此對(duì)于一些熱點(diǎn)疾病復(fù)習(xí)時(shí)要重視！

　　「例題34」2004下列關(guān)于梅毒樹(shù)膠腫的敘述，正確的是——E

　　A.大片干酪樣壞死 

　　B.類(lèi)上皮細(xì)胞豐富 

　　C.大量郎罕巨細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞少見(jiàn) 

　　E.可見(jiàn)原有血管壁輪廓

　　「例題35」2000下列哪項(xiàng)關(guān)于梅毒的敘述是正確的？——C

　　A.均為性傳播 

　　B.樹(shù)膠腫內(nèi)可見(jiàn)大量類(lèi)上皮細(xì)胞 

　　C.樹(shù)膠腫和血管炎是基本病變

　　D.可導(dǎo)致主動(dòng)脈狹窄 

　　E.骨骼不受累

　　「例題36」2000AIDS的傳播途徑包括——ABC

　　A.經(jīng)血傳播 

　　B.性傳播

　　C.母嬰傳播 

　　D.糞-口傳播

　　「例題37」2001預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10-20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——A

　　A.l.0g  

　　B.2.0g 

　　C.3.0g

　　D.4.0g 

　　E.5.0g

　　「例題38」2004非典型肺炎屬于——D

　　A.肺化膿性炎 

　　B.肺纖維素性炎 

　　C.肺泡性炎

　　D.肺間質(zhì)性炎 

　　E.肺出血性炎

　　8.要注意歸納總結(jié)及鑒別比較

　　多選題考試，不同于問(wèn)答題、簡(jiǎn)答題，要求的就是精確。如平時(shí)不注意歸納總結(jié)，希望考試時(shí)，臨時(shí)去“推導(dǎo)、組合”，結(jié)果多數(shù)都是錯(cuò)誤的！

　　常常聽(tīng)同學(xué)們抱怨說(shuō)：“書(shū)我都看了兩、三遍，不知為什么就是做不對(duì)題目？”我只能遺憾的告訴你：“你目前的水平，只能做做問(wèn)答題、簡(jiǎn)答題！還沒(méi)有達(dá)到做多選題所要求的水平！”因醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)`搜集`整理為你還沒(méi)有領(lǐng)會(huì)書(shū)本內(nèi)容的精髓，還沒(méi)有對(duì)所有有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。

　　這也不能怪同學(xué)們，因?yàn)榭佳芯湍敲磶讉€(gè)月，要復(fù)習(xí)的東西又多，哪有那么多時(shí)間去歸納總結(jié)？再看看有些復(fù)習(xí)資料，大多是教科書(shū)內(nèi)容的摘要！通過(guò)作者自己歸納總結(jié)后成文的幾乎沒(méi)有！看了資料后，還是不能解題！為此，本書(shū)將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，比較鑒別！以使同學(xué)們復(fù)習(xí)時(shí)事半功倍。

　　例如“慢性胃炎”的內(nèi)容，無(wú)論在內(nèi)科學(xué)，還是在病理學(xué)里都是?？键c(diǎn)之一。你如平時(shí)復(fù)習(xí)時(shí)就總結(jié)成下面這張表，記憶起來(lái)就方便、快捷、且不易記混?？荚囍薪忸}也會(huì)得心應(yīng)手！

　　有許多同學(xué)，也許會(huì)問(wèn)：“這么大一張表，怎么記得住”？其實(shí)，在本書(shū)中，作者也講了許多記憶的方法，只要方法得當(dāng)，記憶起來(lái)也非常簡(jiǎn)單。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：

　　①首先要記住的當(dāng)然是別稱(chēng)一項(xiàng)，即A型胃炎也稱(chēng)“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱(chēng)“慢性胃竇炎”。事實(shí)上，記住了這么一句話，這張表的內(nèi)容你就記住了90%！因?yàn)樵S多東西可根據(jù)這句話推導(dǎo)出來(lái)，并不要你死記硬背！

　　②根據(jù)別稱(chēng)項(xiàng)內(nèi)容推導(dǎo)出其他內(nèi)容：我們知道，胃體胃底含有大量的壁細(xì)胞→而壁細(xì)胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細(xì)胞抗體PCA（+）→由于胃酸↓，通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制，血清胃泌素↑（注意：此處胃酸水平與胃泌素水平相反，并不能錯(cuò)誤的記憶為“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。

　　A型胃炎 B型胃炎

　　別稱(chēng) 慢性胃體炎 慢性胃竇炎

　　累及部位 胃體、胃底 胃竇

　　基本病理變化 粘膜變薄、腺體減少 粘膜變薄、腺體減少

　　發(fā)病率 少見(jiàn) 很常見(jiàn)

　　病因 多由自身免疫性反應(yīng)引起 HP感染所致（占90%

　　貧血 常伴有、甚至惡性貧血 —

　　血清VitB12 ↓↓ 正常

　　抗內(nèi)因子抗體IFA +（占75%） —

　　抗壁細(xì)胞抗體PCA +（占90%） +（占30%）

　　胃酸 ↓↓ 多正?；蛏撸砥谖父]G細(xì)胞損害時(shí)↓

　　血清胃泌素 ↑↑，惡性貧血時(shí)更高 ↓

　　治療：①對(duì)因治療 Hp（+）者，抗Hp治療 同左

　　非甾體抗炎藥引起者：停藥+抗酸藥 同左

　　膽汁返流引起者：氫氧化鋁凝膠 同左

　　胃動(dòng)力學(xué)改變引起者：潘多酮等 同左

　　嗜煙酒者：戒除 同左

　　②飲食治療 避免粗糙辛辣過(guò)熱食物 不宜醋類(lèi)酸性食物

　?、厶禺愔委?惡性貧血者，給予維生素B12 嚴(yán)禁應(yīng)用抗酸劑

　　壁細(xì)胞除分泌胃酸外，還能分泌內(nèi)因子。內(nèi)因子和VitB12結(jié)合促進(jìn)后者的吸收→因此胃體胃炎由于壁細(xì)胞數(shù)量減少、功能↓→導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少→抗內(nèi)因子抗體IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，嚴(yán)重時(shí)惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予VitB12。

　　你看記住了“A型胃炎也稱(chēng)慢性胃體炎，B型胃炎也稱(chēng)慢性胃竇炎”這么一句話，也就記住了這張表重要內(nèi)容的90%，而且不容易忘記。

　?、塾涀∈Ｓ囗?xiàng)里一些容易的內(nèi)容。

　　慢性胃炎以“萎縮性胃炎”多見(jiàn)，“萎縮”就是指“腺體萎縮”，因此兩者共有的病理特點(diǎn)就是粘膜變薄、腺體減少。

　　關(guān)于“治療”，Hp（+）者，當(dāng)然要抗Hp治療；戒煙、抗酸（高胃酸者）這是連老百姓都知道的常識(shí)。

　?、苡涀∫恍┨厥獾闹R(shí)點(diǎn)。如病因、發(fā)病率等。

　　以下就是10幾年來(lái)，有關(guān)《慢性胃炎》的所有試題，接下來(lái)做做題醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)-搜集-整理檢驗(yàn)一下這張表的效果（當(dāng)然也檢驗(yàn)了你的能力），看看是否90%的試題都可以從這張表中，找出答案來(lái)！

　　「例題39」2001B型胃炎主要是由哪個(gè)原因引起？——A

　　A.幽門(mén)螺桿菌感染 

　　B.膽汁返流 

　　C.消炎藥物

　　D.吸煙 

　　E.酒癖

　　「例題40」1998關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的？——C

　　A.較常見(jiàn) 

　　B.大多數(shù)由幽門(mén)螺桿菌感染引起

　　C.病變主要累及胃體及胃底 

　　D.發(fā)病與遺傳因素有關(guān)

　　E.最終不易導(dǎo)致惡性貧血

　　「例題41」1996慢性萎縮性胃炎最具特征性的病理變化是——A

　　A.粘膜變薄、腺體減少 

　　B.假幽門(mén)腺化生 

　　C.腸上皮化生

　　D.腺體異型增生 

　　E.胃酸減少

　　「例題42」1999A型萎縮型胃炎——C

　　A.胃粘膜萎縮 

　　B.惡性貧血

　　C.兩者都是 

　　D.兩者都不是

　　「例題43」1999B型萎縮型胃炎——A

　　A.胃酸度升高 

　　B.胃酸度正?；驕p少 

　　C.胃酸度常減少

　　D.胃酸度明顯上升 

　　E.胃酸度明顯減少

　　「例題44」1998B型胃炎伴大量G細(xì)胞喪失——C

　　「例題45」1998胃潰瘍——B

　　「例題46」十二指腸球部潰瘍——A

　　「例題47」胰源性潰瘍——D

　　假設(shè)你還有精力，象「例題46、47」2道例題一樣，自己給自己出幾道題，嘗試一下自?shī)首詷?lè)，這樣復(fù)習(xí)效果會(huì)更好！

　　四、怎樣牢固記憶？

　　“健忘”，是考研復(fù)習(xí)時(shí)最令人恐懼的事！就拿西醫(yī)綜合來(lái)說(shuō)吧，5本書(shū)堆起來(lái)足有13cm厚！所以大多數(shù)的考生總是書(shū)看過(guò)一、兩遍后，閉上書(shū)本，腦海中一片空白！這時(shí)就很著急，甚至自暴自棄，放棄考研！其實(shí)，回頭想想，所有的考生都一樣！只是你記憶方法不對(duì)而已。

　　記憶醫(yī)學(xué)知識(shí)，的確是件苦差事，但無(wú)論怎樣，總不會(huì)比記英語(yǔ)單詞還難吧！只要你掌握一定的方法，其實(shí)還是很有趣、很開(kāi)心的！當(dāng)然你能參加一些高水平的考研輔導(dǎo)班，也會(huì)起到事半功倍的效果。請(qǐng)注意，我所說(shuō)的是“高水平的班”，因?yàn)橹挥懈咚降睦蠋?，才?huì)將考試重點(diǎn)、要點(diǎn)給你歸納總結(jié)，讓你一目了然；而且還會(huì)教你怎樣長(zhǎng)久的記住這些知識(shí)點(diǎn)，讓你聽(tīng)過(guò)之后10年不忘！下面就介紹一些常用的記憶方法：

　　1.同音記憶法

　　這是一種簡(jiǎn)單的記憶方法，若授課老師能夠給同學(xué)們歸納總結(jié)一些這方面的知識(shí)，則同學(xué)們都可“快樂(lè)考研！”這正是作者追求的目標(biāo)——讓90%的考生，記住所講內(nèi)容的90%，做對(duì)90%的試題！

　?。?）生化中“一碳單位代謝”的記憶

　　一碳單位的代謝經(jīng)常考，內(nèi)容容易理解，但也容易忘記。其實(shí)本節(jié)內(nèi)容，只需記住一句話，考試時(shí)解題足矣！——“施舍一根竹竿，讓你去參加四清運(yùn)動(dòng)！”。什么意思？

　　①一碳單位的來(lái)源——“施（絲）舍（色）一根竹（組）竿（甘）”。

　　②一碳單位——“一根”。

　?、垡惶紗挝坏倪\(yùn)載體——讓你去參加“四清”（四氫葉酸）運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)→運(yùn)送→運(yùn)載體）。

　　好了，十幾年來(lái)，考來(lái)考去，就這么一句話！

　　「例題48」2003經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能提供一碳單位的氨基酸是——C

　　A.甘氨酸 

　　B.組氨酸

　　C.二者均是 

　　D.二者均非

　　「例題49」1999下列氨基酸中哪一種不能提供一碳單位？——E

　　A.甘氨酸 

　　B.絲氨酸 

　　C.組氨酸

　　D.色氨酸 

　　E.酪氨酸

　　「例題50」1995代謝時(shí)能直接生成一碳單位的化合物是——E

　　A.丙酮酸 

　　B.谷氨酸 

　　C.α酮戊二酸

　　D.草酰乙酸 

　　E.甘氨酸

　　「例題51」1997生成一碳單位的氨基酸是——C

　　A.絲氨酸 

　　B.蛋氨酸

　　C.二者均是 

　　D.二者均不是