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1992年全國碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(一)

2007-05-31 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  [A型題]

  1.導致急性左心功能不全的原因是:

  A.左室舒張末壓增高

  B.肺靜脈壓增高

  C.肺動脈壓增高

  D.肺毛細血管楔壓增高

  E.外周動脈壓增高

  2.男童,30歲,右上肺結核,初治用異煙肼,乙肢丁醇和鏈霉素治療半年,停藥三個月后復發(fā),復治藥物宜選用:

  A.異煙肼十乙胺丁醇十鏈霉素

  B.異煙肼十卡那霉素十吡嗪酰胺

  C.利福平十乙胺丁醇十鏈霉素

  D.吡嗪酰胺十鏈霉素十卡那霉素

  E.異煙肼十對氨基水楊酸

  3.急性肺膿腫的感染菌中,50-90%是厭氧菌,首選的抗生素是:

  A.磺胺藥物

  B.潔霉素

  C.甲硝噠唑

  D.青霉素

  E.先鋒霉素

  4.肺心病患者,在人工通氣時,做血氣分析,pH7.51PaCO224mmHg.BE-8.0mEq/L,下一步應采用:

  A.精氨酸

  B.減少呼吸機潮氣量

  C.5%NaHCO3

  D.加大呼吸機潮氣量

  E.立即停用呼吸機

  5.關于高血壓病腦病的特征,下過哪項是錯誤的?

  A.可發(fā)生于急性到高血壓病

  B.可發(fā)生于妊娠中毒已癥

  C.臨床表現(xiàn)主要為顱內壓升高所致

  D.發(fā)生時常伴有血壓突然升高

  E.大多有急性肺水腫表現(xiàn)

  6.洋地黃中毒的可能?

  A.心電圖ST-T呈魚鉤形改變

  B.心電圖Q—T間期縮短

  C.心電圖出現(xiàn)高U波

  D.頻發(fā)房性期前收縮

  E.頻發(fā)室性期前收縮

  7.下列哪項可作為確診器質住心臟病的依據(jù)?

  A.室性期前收縮

  B.II度I型房室傳導阻滯

  C.右束支傳導阻滯

  D.陣發(fā)性心房顫動

  E.以上都不是

  8.肺癌肺外表現(xiàn)中,以下哪項最常見:

  A.杵狀指(趾)和肥大性骨關節(jié)病

  B.重癥肌無力

  C.稀釋性低鈉血癥

  D.男性乳房發(fā)育

  E.高血鈣、低血磷

  9.男性,68歲,高熱三天伴咳嗽胸痛,多量黃綠色膠性痰.白細胞總數(shù)2萬/uL。示中下肺實變.其間有不規(guī)則透亮區(qū),葉間隙下墜,伴少量胸腔積液??赡茉\斷為:

  A.肺炎球菌性肺炎

  B.肺結核(干酪性肺炎)

  C.肺炎克雷白桿菌肺炎。

  D.肺曲菌病

  E.綠膿桿菌性肺炎

  10.慢柱支氣管炎病人長期咳膿性痰合并以下哪種疾病較為多見?

  A.支氣管哮喘

  B.阻塞性肺氣腫

  C.鼻竇病變伴支氣管擴張

  D.活動性肺結核

  E.肺囊腫

  11.關于急性心肌梗塞的診斷,下列哪項是錯誤的?

  A.心電圖上無病理性Q波者不能除外

  B.右心室梗塞多伴發(fā)于下壁梗塞

  C.漂浮導管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷

  D.早期二維超聲心動圖檢查對診斷有幫助

  E.肺部羅音出現(xiàn)與否是判斷有無主左心功能不全的主要臨床指標

  12.二尖瓣狹窄最常見的心律失常是:

  A.房室傳導阻滯

  B.室性期前收縮

  C.心房顫動

  D.心室顫動

  E.陣發(fā)性室上性心動過速

  13.消化性潰瘍活動期大便隱血陽性提示每天出血量不少于

  A.<1毫升

  B.1—2毫升

  C.2—3毫升

  D.3-4毫升

  E.5毫升

  14.下列那種治療白血病的藥物不作用與S期

  A.長春新堿

  B.阿糖胞苷

  C.氨甲蝶呤

  D.羥基脲

  E.6硫代鳥嘌呤

  15.患者身高170厘米,體重80Kg,葡萄糖耐量量試驗結果為:空腹血糖125mg/dl,1小時185mg/dl,2小時160mg/dl,3小時132mg/dl,單憑此結果,哪種情況的可能性大?

  A.糖尿病

  B.單純性肥胖

  C.腦垂體前葉功能亢進

  D.腎上腺皮質功能亢進

  E.以上均有可能

  16.對肝炎后肝硬化的診斷,下列哪項最有價值?

  A.脾腫大

  B.蜘蛛痣

  C.肝功能不正常

  D.超聲波顯示肝回聲不均質

  E.食管鋇餐檢查下斷有蚯蚓樣充盈缺損

  17.硫脲類抗甲狀腺藥物的主要作用是:

  A.使體內甲狀腺激素作用減弱

  B.抑制碘的吸收

  C.抑制甲狀腺激素合成

  D.抑制甲狀腺激素的釋放

  E.抑制促甲狀腺激素的作用

  18關于腸結核的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確?

  A.腹瀉是潰瘍型腸結核的主要臨床表現(xiàn)之一

  B.腹部腫塊主要見于增生型腸結核

  C.多見于青少年與壯年

  D.多數(shù)起病緩慢E多不伴有肺結核

  19下列哪一型白血病最易發(fā)生播散性血管內凝血?

  A.急性單核細胞性白血病

  B.急性粒單細胞性白血病

  C.急性紅白血病

  D.急性早幼粒細胞性白血病

  E.急性原始粒細胞性白血病

  20、正常情況下,腎小球濾液(原尿)在腎小管內被吸收的液體量占總量的

  A.50%

  B.60%

  C.75%

  D.90%

  E.以上都不是

  21.下列哪個肯定不是低色素小細胞性貧血。

  A.海洋性貧血

  B.鐵粒幼細胞性貧血

  C.再生障礙性貧血

  D.慢性疾病貧血

  E.缺鐵性貧血

  22.患者男性.34歲,一周前曾感冒低熱二天,近三天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12KPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20-40/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G2.2/2.4,最可能的臨床診斷為:

  A.急性腎炎

  B.慢性腎炎,急性發(fā)作

  C.慢性腎盂腎炎,急性發(fā)作

  D.隱匿性腎炎

  E.狼瘡性腎炎

  23.男50歲,半年來反復出現(xiàn)腹瀉,糞便糊樣,時有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌,右下腹部可捫及腫塊,胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損,考慮最不像哪個?。?

  A.結腸癌

  B.Crohn病

  C.血吸蟲病性肉穿腫

  D.腸結核

  E.慢性潰瘍性結腸炎

  24.女,25歲,昨晚吃剩飯一碗.當夜發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36.5度,上腹部壓痛,腸鳴音活躍。白細胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常,首先考慮:

  A.急性胃炎

  B.急性胰腺炎

  C.胃潰瘍

  D.膽囊炎

  E.胃神經(jīng)官能癥

  25.手術區(qū)皮膚消毒范圍.應包括切口周圍

  A.5厘米

  B.10厘米

  C.15厘米

  D.20厘米

  E.30厘米

  26.急性腸梗阻病人大量嘔吐,脈細數(shù),血壓下降,可能是:

  A.低滲位脫水

  B.等滲位脫水

  C.高滲性脫水

  D.低鉀血癥

  E.高鉀血癥

  27.假膜性腸炎的主要滲出物是:

  A.漿液

  B.纖維素

  C.中性白細胞

  D.淋巴細胞E單核細胞

  28.大腦中動脈血栓栓塞,栓子可能來源于:

  A.髂靜脈

  B.肝靜脈

  C.右心房

  D.右心室

  E.股動脈

  29.淋巴結癌轉移時,癌細胞首先出現(xiàn)在:

  A.副皮質區(qū)

  B.邊緣竇

  C.淋巴濾泡內

  D.淋巴結門

  E.髓竇

  30.下述疾病中,哪一種不是化膿性炎?

  A.急性蜂窩組織炎性闌尾炎

  B.腎孟腎炎

  C.皮膚癤腫

  D.急性細菌性心內膜炎

  E.腎小球腎炎

  31.有關急性暴發(fā)性流腦的論述中,哪項是不正確的?

  A.起病急.進展快.死亡率高

  B.腦膜病變重

  C.常伴中毒性休克和DIC

  D.由腦膜炎雙球菌釋放的大量內毒醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集-整理素所致

  E.常伴腎上腺皮質出血和功能衰竭

  32.下列描述中,哪一項是錯誤的?

  A.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

  B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落

  C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

  D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

  E.風濕性關節(jié)炎不會導致關節(jié)畸形

  33.下述關于各型肝炎肝細胞壞死程度的描述中,哪項是錯誤的?

  A.慢性活動性肝炎—碎片狀及灶狀壞死

  B.急性重型肝炎—片狀壞死

  C.慢性持續(xù)性肝炎—灶狀壞死

  D.急性普通型肝炎—點狀壞死

  E.亞急性重型肝炎—灶狀及橋狀壞死

  34.下列疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

  A.慢性胃潰瘍—胃竇及移行部;

  B.十二指腸潰瘍—十二指腸起始部

  C.傷寒—回腸上段

  D.細菌性痢疾一大腸下段

  E.阿米巴痢疾—結腸上段

  35.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是:

  A.間質性肺炎

  B.淋巴細胞、單核細胞為主的炎細胞浸潤

  C.上皮細強內病毒包涵體

  D.肺泡上皮細胞增生

  E.肺泡內透明膜形成

  36.下述蕈樣霉菌病的病理變化中,哪一項是錯誤的?

  A.可見腦回樣腫瘤細胞

  B.可見鮑氏小膿腫

  C.發(fā)生在皮膚

  D.可擴散到淋巴結和內臟

  E.由B細胞發(fā)生

  37.下列哪項是慢性肺源性心臟病所不具備的?

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.肺動脈高壓

  C.肺動脈硬化

  D.右心室 動脈主干栓塞

  38.下列疾病描述中,哪項是不正確的?

  A.傳染性肝炎一增殖性炎

  B.細菌性痢疾一纖維素性炎

  C阿米巴/痢疾一壞死性炎

  D.傷寒一急性增殖性炎

  E.乙型腦炎一變質性炎

  39.含有兩個氨基的氨基酸是:

  A.谷氨酸

  B.絲氨酸

  C.酪氨酸

  D.賴氨酸

  E.蘇氨酸

  40維系蛋白質一級結構的化學鍵是:

  A.鹽鍵

  B.疏水鍵

  C.氫鍵

  D.二硫鍵

  E.肽鍵

  41.RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物:

  A.核糖相同,部分堿基不同

  B.堿基相同,核糖不同

  C.堿基不同,核糖不同

  D.堿基不同,核糖相同

  E.部分堿基不同,核糖不同

  42.丙二酸對于琥珀酸脫氫酶的影響屬于:

  A.反饋抑制

  B.底物抑制

  C.競爭性抑制

  D.非競爭性抑制

  E.別構調節(jié)

  43、短期饑餓時,血糖濃度的維持主要靠:

  A.肝糖元分解

  B.肌糖原分解

  C.組織中葡萄糖的利用降低

  D.糖異生作用

  E.酮體轉變成糖

  44.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖元合成及醫(yī)=學教育=網(wǎng)搜集=整理糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物是:

  A.1磷酸葡萄糖

  B.6磷酸葡萄糖

  C.1,6二磷酸果糖

  D.3磷酸甘油醛

  E.6磷酸果糖

  45.酮體包括:

  A.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

  B.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

  C.乙酰乙酸、β酮丁酸、丙酮

  D.乙酰輔酶A、γ羥丁酸、丙酮

  E.草酰乙酸、β酮丁酸、丙酮酸

  46.下列哪種代謝異常,可引起血中尿酸含量增高?

  A.蛋白質分細代激增加

  B.膽紅素代謝增加

  C膽汁酸代謝增加

  D.嘌呤核苷酸分解代謝增加

  E.嘧啶核苷酸分解代謝增加

  47.關于ATP在能量代謝中的作用,哪項是錯誤的?

  A.體內合成反應所需的能量均由ATP直接供給

  B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心

  C.ATP的化學能可轉變?yōu)闄C械能、滲透能、電能以及熱能等

  D.ATP近過對氧化磷酸化作用調節(jié)其生成

  E.體內ATP的含量絕少而轉換極快

  48.肝中與膽紅素結合的最主要基團是:

  A.硫酸銀

  B.乙酰基

  C.葡萄糖醛酸基

  D.甲基

  E.以上都不是

  49.膽固醇在體內代謝的主要去路是:

  A.轉變成肥紅素

  B.轉變成膽汁酸

  C.轉變成維生素D

  D.轉變成類固醇激素

  E.轉變成類固醇

  50.去甲腎上腺素可來自:

  A色氨酸

  B.酷氨酸

  C.賴氨酸

  D.脯氨酸

  E.蘇氨酸

  51.關子膽汁的生理作用.下列哪項是錯誤的?

  A.膽鹽、膽固醇和卵磷脂都可乳化脂肪

  B.膽汁酸可與脂肪酸結合,促進脂肪酸的吸收

  C.膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

  D.膽汁的消化酶可促進脂肪的消化

  E.膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

  52.決定肺部氣體交換方向的主要因素是:

  A.氣體的溶解度

  B.氣體和血紅蛋白的親和力

  C.氣體分子量的大小

  D.肺泡膜的通透性

  E.氣體的分壓差

  53.心肌細胞中,傳導速度最慢的是:

  A.竇房結

  B.心房

  C.房室結

  D.浦肯野纖維

  E.心室

  54.阻力血管主要指:

  A.大動脈

  B小動脈及微動脈

  C.毛細血管

  D.小靜脈

  E.大靜脈

  55、關于靜脈,下列敘述中哪一項是錯誤的?

  A.接受交感縮血管纖維的支配

  B.管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮

  C.容納全身血量的一半以上

  D.回心血量不受體位變化的影響

  E.回心血量取決于外周靜脈壓與中心靜脈壓之差

  56.關于生理性止血下列那項是錯誤的?

  A.包括局部血管收縮、止血栓形成和血凝塊的出現(xiàn)

  B.血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關

  C.局部結血管反應持續(xù)時間較短

  D.出血時間比凝血時間短

  E.血小板減少時,止血和凝血時間均延長

  57.閾電位是指:

  A.造成膜對K離子通透性突然增大的臨界膜電位

  B.造成膜對K離子通透性突然減小的臨界膜電位

  C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位

  D.造成膜對Na離子通透性突然增大的臨界膜電位

  E.造成膜對Na離子通透性突然減小的臨界膜電位

  58.當睫狀肌收縮時.可使:

  A.角膜曲度增大

  B.角膜曲度減小

  C.瞳孔縮小

  D.晶狀體曲度增大

  E.晶狀體曲度減小

  59.下列哪項屬于副交感神經(jīng)的作用?

  A.瞳孔擴大

  B.糖原分解增加

  C.逼尿肌收縮

  D.骨骼肌血管舒張

  E.消化道括約肌收縮

  60.蛋白質合成與儲存所不可缺少的?

  A.胰高血糖素

  B.胰多肽

  C.胰島素

  D.生長抑素

  E.氫化可的松

  61.神經(jīng)纖維中相鄰兩個鋒電位的時間間隔至少應大于其

  A.相對不應期

  B.絕對不應期

  C.超常期

  D.絕對不應期加相對不應期

  62.人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K離子濃度,靜息電位的絕對值將:

  A.不變

  B.增大

  C.減小

  D.先增大后減小

  E.先減小后增大

  63.神經(jīng)細胞興奮時,首先產(chǎn)生擴布性動作電位的部位是:

  A.樹突

  B.胞體

  C.軸突

  D.始段

  E.軸突末梢

  64.腎臟維持體內水平衡的功能,主要靠調節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)?

  A.腎小球濾量

  B.遠由小管與髓襻的重吸收水量

  C.遠自小管與集合管的重吸收水量

  D.腎小管的分泌功能

  E.近曲小管的重吸收水量

  65.下述情況中,屬于自身調節(jié)的是

  A.人在過度通氣后呼吸暫停

  B.全身血壓維持相對恒定

  C.體溫結持相對恒定

  D.血糖水平維持相對恒定

  E.平均動脈壓在一定范圍內生降時,腎血流量維持相對恒定

  66.濾過分數(shù)是指:

  A.腎小球濾過率/腎血漿流量

  B.腎血漿流量/腎血流量

  C.腎血流量/腎血漿流量

  D.腎小球濾過率/腎血流量

  E.腎血流量/心輸出量

  67.下列由項不是引起下腰痛的誘因?

  A.急慢性損傷

  B.感染

  C.骨質疏松、代謝紊亂

  D.高位截癱

  E.下肢不等長、扁平足

  68.八歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個月,脛骨中上段有4厘米長整段死骨,周圍少許包殼.有瘺道流膿,近三日膿少,發(fā)熱39℃局部紅腫。下列哪項治療方法不宜采用?

  A.大量抗生素靜脈點滴

  B.手術取出死骨

  C.切開搔爬

  D.小量輸血

  E.局布應固定

  69.一位病人輸血40毫升時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀通常常提示:

  A.溶血性輸血反應

  B.發(fā)熱性反應

  C.血液污染

  D.變態(tài)反應

  E.枸櫞酸鹽的毒性

  70.關于急性腎功能衰竭,下列哪項說法是錯誤的?

  A.急性腎功能衰竭是各種急腹癥常見的并發(fā)癥

  B.腎前性腎功能衰竭,只要警惕到發(fā)生的可能,是可以預防的

  C.腎后性腎功能衰竭,若能及時解除尿路梗阻,預后良好

  D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等測定可用醫(yī)學-教育-網(wǎng)搜集-整理于急性腎功能衰竭的診斷

  71.對敗血癥的病人,抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在:

  A.人發(fā)熱開始時

  B.發(fā)熱最高峰時

  C.寒戰(zhàn)初起時

  D.寒戰(zhàn)結束時

  E.預計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

  72.下列關于甲狀腺癌的描述中哪項不正確?

  A.乳頭狀腺癌是最常見的甲狀腺癌

  B.濾泡狀腺癌發(fā)展較迅速,屬中等惡性

  C.未分化癌屬高度惡性,多采用同位素治療

  D.髓樣癌能分泌降鈣素.

  E.晚期甲狀腺癌可壓迫頸交神經(jīng)產(chǎn)生Horner綜合征

  73.下列哪項構成直疝三角?

  A.腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

  B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

  C.陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

  D.聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈

  E.凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

  74.關于肝破裂的描述.下列哪項是錯誤的?

  A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎

  B.肝破裂右肝較左肝多

  C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷,有并發(fā)空氣栓塞的可能

  D.肝破裂應行肝葉切除術

  E.肝破裂常有膽道出血

  75.急性闌尾炎病人,當腹痛尚未轉至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是:

  A.已出現(xiàn)發(fā)熱

  B.已有白細胞顯著升高

  C.已有臍區(qū)壓痛和反跳痛

  D.臍區(qū)及右下腹均有壓痛、反跳痛

  D.壓痛已固定在右下腹

  76.肛裂最常見于胸膝位

  A12點處

  B.3點處

  C.6點處

  D.9點處

  E.3點和6點處

  77.左半結腸癌合并急性腸梗阻時.手術方法應是:

  A.局部腸段切除術

  B.回腸直腸吻合術

  C.癌近端腸管捷徑術

  D.先行橫結腸造口術,以后再行左半結腸切除術

  E.先行胃腸減壓解除梗阻,然后再行左半結腸根治術

  78.心肺復蘇的后期處理(院內處里)不包括下列哪項工作?

  A.接替人工呼吸、心臟按摩進行生理監(jiān)測

  B.心律轉復

  C.輸血輸液

  D.呼吸道管理

  E.立即對并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進行外科治療

  79.恥骨及坐骨枝骨折造成直腸損傷,此骨折屬于

  A.穩(wěn)定骨折

  B.青技骨折

  C.開放骨折

  D.閉合骨折

  E.多發(fā)骨折

  80.下列有關頸椎病的診斷治療哪些是錯誤的?

  A.各種類型頸椎病均可行推拿牽引治療

  B.一過性腦缺血癥狀有時是由頸椎病所致

  C.頸椎病可有視物模瑚、復視、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀

  D.頸椎病是頸椎骨質增生所致常伴有上肢放射痛及感覺障礙。

  E.頸椎病均應行頸椎X線檢查

  1992年全國碩士研究生考試西醫(yī)綜合試卷(二)

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