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身背小藥箱巡回在田頭,上世紀(jì)70年代,以鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生形象為主題創(chuàng)作的電影《春苗》曾紅遍全國大江南北。如今,上海大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)、新一代“春苗”回來了。
前晚,家住金山區(qū)楓涇鎮(zhèn)頭村的陳老伯半夜鬧“肚疼”,家屬敲開鄰居大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)王純超家門求診。鄉(xiāng)親們聞?dòng)嵓娂娬f,伲就需要這樣的醫(yī)生。
從2月1日起,首批45名畢業(yè)于上海醫(yī)藥高等??茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(鄉(xiāng)村醫(yī)生方向)的大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)在全市8個(gè)郊區(qū)縣正式“上崗”,新一代“春苗”回到村里,扎根基層,為鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親們提供醫(yī)療服務(wù)。
方便:新“春苗”上任半夜應(yīng)診
前晚,家住金山區(qū)楓涇鎮(zhèn)頭村的77歲陳老伯半夜鬧“肚疼”,上吐下瀉。情急之下,家屬突然想起,鄰居大學(xué)生王純超所學(xué)就是鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè),已畢業(yè)回鄉(xiāng),馬上敲開王純超家門求診。
22歲的王純超二話不說,起床就給鄰家陳老伯看病。檢查發(fā)現(xiàn),老人是因?yàn)槌詨牧藮|西鬧“肚疼”。王純超拿出小藥箱給陳老伯服用了止瀉藥,同時(shí)建議他回去之后再服用沙星類抗菌藥,以平衡體內(nèi)電解質(zhì)。
第二天,王純超去楓涇鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心上班,又將陳老伯的病情帶去請(qǐng)老醫(yī)生診斷。得知救治準(zhǔn)確,用藥及時(shí),王純超馬上又去檢查陳老伯的恢復(fù)情況,看到他病情恢復(fù)良好,王純超如釋重負(fù)。
親切:用“鄉(xiāng)音”常常問寒問暖
王純超是上海今年首批畢業(yè)的45名大學(xué)生鄉(xiāng)醫(yī)中的一員,從2月1日起,她已是金山區(qū)楓涇鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名正式醫(yī)生。每每說起這位年僅22歲回鄉(xiāng)來的新“春苗”,村里人都笑逐顏開。鄉(xiāng)親們從她畢業(yè)回來的第一天開始,關(guān)切詢問的話語就不斷。這兩天,就有不少鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親不論是小毛小病,還是有些什么突發(fā)狀況,都會(huì)首先想到王純超,向她尋求幫助。
“我居住的這個(gè)村子有一個(gè)特點(diǎn),那就是老年人比較多。”王純超說起她擔(dān)任鄉(xiāng)醫(yī)第一天的體會(huì),“諸如高血壓、胃痛、糖尿病都是老年人的常見病,所以我在串門的時(shí)候,都會(huì)詢問他們最近的身體狀況如何。”
由于王純超用“鄉(xiāng)音”問寒問暖,鄉(xiāng)親們特別愿意和醫(yī)生聊,許多隱蔽的不易被發(fā)現(xiàn)的病情也暴露了,有利于疾病提早預(yù)防。
貼心:廉便技術(shù)提供預(yù)防服務(wù)
休息在家的王純超平時(shí)總愛在鄰里間串門。一次,王純超去隔壁王嬸嬸家的時(shí)候,王嬸嬸告訴她,“最近人總是很難受,時(shí)常頭暈。”王純超當(dāng)即耐心細(xì)致地詢問情況,得知患高血壓的王嬸嬸冬天也一直按照夏天的劑量服用高血壓藥物,最近氣溫反復(fù)無常,導(dǎo)致血管收縮,造成身體不適。為此,在為王嬸嬸量了血壓之后,王純超給出了冬天加大藥量,按時(shí)規(guī)律服藥的建議。以后,早晨、晚間,王純超都會(huì)給王嬸嬸量血壓,督促按時(shí)服藥。
“鄉(xiāng)里的老年人,身體不舒服了都不肯去看病,寧愿一拖再拖,結(jié)果容易拖成大病。我的職責(zé)就是經(jīng)常督促,指導(dǎo)他們提早做好預(yù)防。”說到這里,王純超有一種大任于斯的感覺。雖說才從醫(yī)專畢業(yè),成為鄉(xiāng)村醫(yī)生不久,但王純超已然成了鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親隨叫隨應(yīng)的貼心“春苗”。
全能:看病計(jì)生食品安全都管
不同于城市醫(yī)生,新“春苗”們?nèi)粘5膽?yīng)診,還涵蓋農(nóng)藥誤食、被蛇咬傷、溺水、觸電、食用野生蘑菇中毒、蟲子咬傷等各種農(nóng)村常見意外傷害。而夜里面對(duì)突發(fā)的宮外孕緊急處理,急性闌尾炎、胰腺炎、心肌梗塞、不明病因胸痛等,也是對(duì)于新上崗“春苗”們的一大考驗(yàn)。
上海醫(yī)藥高等??茖W(xué)校巫向前校長介紹,這些課程都是“春苗”定向培養(yǎng)三年中的必修課。學(xué)校為此專門添置模擬仿真設(shè)施,給予學(xué)生們實(shí)踐。
據(jù)記者了解,“春苗”還承擔(dān)著疾病預(yù)防、護(hù)理、計(jì)劃生育、打針、常見多發(fā)病的治療、小藥房管理、公共服務(wù)等全科醫(yī)生的職責(zé)。他們崗位的醫(yī)療護(hù)理技能主要是以服務(wù)為主,包括嬰兒喂藥、拆線、換藥、產(chǎn)婦會(huì)陰擦洗、老年人大小便清洗、人工肛門清洗、吸痰吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、鼻飼、青春期及婚前指導(dǎo)等。
今年春節(jié)臨近,在青浦區(qū)夏陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)新鄉(xiāng)醫(yī)的陳思遠(yuǎn),又多了一項(xiàng)任務(wù),肩負(fù)著食品衛(wèi)生宣傳的重任,向節(jié)日準(zhǔn)備大辦喜事的農(nóng)民普及碗筷消毒、生熟食品分開的知識(shí)。陳思遠(yuǎn)說,現(xiàn)在農(nóng)村生活條件好了,節(jié)日里大操大辦喜酒婚宴等也增多了。預(yù)防節(jié)日食品中毒事件、保障農(nóng)村食品安全就成了緊迫任務(wù)。
關(guān)注:優(yōu)秀鄉(xiāng)醫(yī)注重人文關(guān)懷
在青浦區(qū)夏陽社區(qū),陳思遠(yuǎn)畢業(yè)后成為了鄉(xiāng)親們眼中的“家庭醫(yī)生”,“他們說以后不用再去看病,直接來找我就好了。”如今陳思遠(yuǎn)已是“忙碌萬分”,小到大媽心情煩躁來找他咨詢,他給出那是更年期癥狀,要在平日多休息不要操勞的診斷建議;大到大伯時(shí)常胃痛,并且大便帶血來找他求醫(yī)問診,陳思遠(yuǎn)都能給出中肯而正確的建議。
在南匯區(qū)大團(tuán)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)新鄉(xiāng)醫(yī)的王怡,提出“情感是工作紐帶”的理念。她尤其注意對(duì)村民的人文關(guān)懷。“在詢問病史的時(shí)候,老年人通常都不愿主動(dòng)向醫(yī)生說明。”王怡如是說。這個(gè)時(shí)候,和善而溫暖的話語顯得尤其重要。諸如:“老伯伯,身體不好,告訴我們,我們幫你解決問題。”“避免敏感詞的應(yīng)用,多一些情感的關(guān)懷。”對(duì)于成為一名優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生,王怡滿是憧憬。
老醫(yī)生也積極對(duì)新鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行傳幫帶。寶山區(qū)羅涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)科長沈燕華,對(duì)剛來這里工作兩天的22歲姑娘嚴(yán)靜誼十分照顧,細(xì)心指點(diǎn),親自帶她下鄉(xiāng)對(duì)鄉(xiāng)親們進(jìn)行身體檢查和診斷。
前景:計(jì)劃培養(yǎng)1500名新鄉(xiāng)醫(yī)
有數(shù)據(jù)表明,上海每年都有幾百萬的醫(yī)科專業(yè)畢業(yè)生,但很少有人愿意選擇當(dāng)農(nóng)村醫(yī)生。目前,上海郊縣有600萬農(nóng)民,而鄉(xiāng)村醫(yī)生則僅有4325人;在這四千多名鄉(xiāng)村醫(yī)生中,平均年齡已58歲。調(diào)查顯示,這些鄉(xiāng)村醫(yī)生大多是自學(xué)成才,中專學(xué)歷以下的占到了80%.農(nóng)民們真切地期盼能有更多的高學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生,為他們?nèi)粘K歪t(yī)送藥,在半夜突發(fā)急病的時(shí)候能就近求醫(yī)。鄉(xiāng)村醫(yī)生“數(shù)量不足、學(xué)歷偏低、年齡老化”問題引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。
上海醫(yī)改新政將讓農(nóng)民們真正有了自己的醫(yī)生。上海市衛(wèi)生局科教處長張勘說,三年前,獲市教委批準(zhǔn),衛(wèi)生部門選擇上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校開設(shè)了三年制大專專業(yè)――臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(鄉(xiāng)村醫(yī)生方向),面向南匯、松江、青浦等八個(gè)郊縣定點(diǎn)招生,定向培養(yǎng)。2007年招收了51名高中畢業(yè)生,2008年招收58人,2009年招收150人。今年1月,首批臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(鄉(xiāng)村醫(yī)生方向)的學(xué)生畢業(yè),“春苗”們正式上崗,扎根基層、服務(wù)農(nóng)村。
現(xiàn)“春苗”們的平均收入為每月2500元,屬事業(yè)編制。“就業(yè)穩(wěn)定,工作好”是“春苗”在鄉(xiāng)間又一次蓬勃的原因之一。在未來10年中,上海計(jì)劃培養(yǎng)1500名“下得去、用得上、留得住”的高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生,旨在為廣大農(nóng)民提供真正的衛(wèi)生保障。