衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定（征求意見稿）

　　第一章 總 則

　　第一條 為適應(yīng)衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，完善我國醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)，逐步建立?？漆t(yī)師培訓制度，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，制定本規(guī)定。

　　第二條 專科醫(yī)師培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認可的培訓基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師達到某一臨床?？疲òㄆ胀▽？坪蛠唽？疲┧枰幕纠碚摗⒒局R和基本技能要求，成為能獨立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的?？漆t(yī)師（普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師）。?？漆t(yī)師培訓過程分普通?？婆嘤柡蛠唽？婆嘤杻蓚€階段。

　　第三條 培訓對象：

　　一、普通專科培訓階段：

　　1.具有高等院校醫(yī)學專業(yè)本科及以上學歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。

　　2.已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓的人員。

　　二、亞?？婆嘤栯A段：

　　經(jīng)過普通專科培訓合格后，或經(jīng)過考核達到普通專科醫(yī)師培訓標準，要求參加亞專科培訓的人員。

　　第四條 培訓要求：

　　一、普通?？婆嘤栯A段

　　1.堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀守法，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。

　　2.掌握本學科及相關(guān)學科的基本知識、基本理論和基本技能；能獨立從事常見病、多發(fā)病的診斷與治療；具備必要的臨床思維能力。

　　3.掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

　　二、亞專科培訓階段

　　在達到普通?？漆t(yī)師培訓要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達到以下要求：

　　1.掌握本學科及相關(guān)學科較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，扎實的專業(yè)技能，較強的臨床思維能力，能獨立承擔本亞專科某些疑難病癥診斷與治療、危重病人搶救工作。

　　2.具備一定的教學和科研能力，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務(wù)指導；掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術(shù)論文。

　　3.掌握一門專業(yè)外語，可熟練閱讀本亞?？频膶W術(shù)論文和相關(guān)文獻，具有一定外語交流能力。

　　第五條 ?？漆t(yī)師培訓工作必須堅持科學發(fā)展觀，遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律，適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。

　　第二章 組織管理

　　第六條 專科醫(yī)師培訓工作實行全行業(yè)屬地管理。衛(wèi)生部和各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門成立畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會。委員會是專科醫(yī)師培訓工作的研究、指導、協(xié)調(diào)和質(zhì)量監(jiān)控的組織。

　　第七條 衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“衛(wèi)生部委員會”）在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下，由衛(wèi)生部，解放軍總后勤部衛(wèi)生部，部分衛(wèi)生廳（局）、高等學校、學術(shù)團體和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導及專家組成。衛(wèi)生部委員會下設(shè)辦公室，負責委員會的日常工作，辦公室設(shè)在衛(wèi)生部科教司。

　　第八條 衛(wèi)生部委員會的職責：

　　一、開展調(diào)查研究，提出全國畢業(yè)后醫(yī)學教育的方針、政策和發(fā)展規(guī)劃建議。

　　二、負責普通?？坪蛠唽？茖I(yè)設(shè)置；組織制、修訂各?？婆嘤枠藴屎团嘤柣卣J可標準，負責與培訓相關(guān)的文件調(diào)研與論證工作，對各省級畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會進行指導和監(jiān)督。

　　三、審批亞?？漆t(yī)師培訓基地，對各級培訓基地進行監(jiān)督、檢查和評估；負責亞?？漆t(yī)師培訓的考核，頒發(fā)亞專科醫(yī)師培訓合格證書。

　　四、協(xié)調(diào)有關(guān)部門，提出相關(guān)政策建議。

　　五、對專科醫(yī)師培訓工作進行質(zhì)量評估，公布相關(guān)信息。

　　第九條 各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)參照衛(wèi)生部委員會的組成成立省級畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會（以下簡稱“省委員會”），管理和指導本地區(qū)?？漆t(yī)師培訓工作。主要職責是：

　　一、提出本省（區(qū)、市）?？漆t(yī)師培訓政策建議，制訂實施計劃；

　　二、審批普通專科醫(yī)師培訓基地，報衛(wèi)生部委員會備案；初審亞?？漆t(yī)師培訓基地，報衛(wèi)生部委員會批準；負責普通?？漆t(yī)師培訓的考核，頒發(fā)普通?？漆t(yī)師培訓合格證書；

　　三、指導轄區(qū)內(nèi)專科醫(yī)師培訓工作開展，對培訓基地、培訓過程和培訓質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查和評估；

　　四、承擔衛(wèi)生部委員會交付的工作，為衛(wèi)生部委員會提出政策和管理建議。

　　第十條 各醫(yī)療機構(gòu)、高等院校應(yīng)積極組織申報?？漆t(yī)師培訓基地，管理本單位各培訓基地工作，面向社會承擔培訓任務(wù)。

　　第三章 培訓實施

　　第十一條 專科醫(yī)師培養(yǎng)標準由衛(wèi)生部頒布實施，各高等學校、醫(yī)療機構(gòu)和培訓基地應(yīng)嚴格按照各普通專科、亞?？婆囵B(yǎng)標準組織實施。

　　第十二條 普通?？漆t(yī)師培訓階段時間一般為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)審批的普通?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實踐為主，實行24小時負責制。完成普通?？婆嘤枺?jīng)考試考核合格，由省委員會頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》。

　　第十三條 亞?？婆嘤栯A段時間一般為1-4年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標準，在經(jīng)審批的亞?？婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加本亞?？婆R床實踐為主，培訓期間應(yīng)安排8—12個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。完成亞專科培訓，經(jīng)考試考核合格，由衛(wèi)生部委員會頒發(fā)統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓合格證書》。

　　第十四條 培訓基地及所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓技術(shù)檔案，在《?？漆t(yī)師培訓考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄培訓內(nèi)容。

　　第十五條 專科醫(yī)師培訓工作實行培訓基地主任負責制。在普通專科培訓階段，培訓基地應(yīng)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊伍，對住院醫(yī)師進行帶教和指導。在亞?？婆嘤栯A段，培訓基地應(yīng)明確指導醫(yī)師，采取專人指導和團隊培訓相結(jié)合的方式。

　　第四章 培訓基地

　　第十六條 綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院的臨床科室，可依據(jù)衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓基地標準由所在醫(yī)療機構(gòu)提出申請，普通?？婆嘤柣匕凑掌胀▽？品诸惸夸浽O(shè)置，由省委員會審批；亞專科培訓基地按照亞?？品诸惸夸浽O(shè)置，由省委員會初審后報衛(wèi)生部委員會審批。

　　全科醫(yī)師培訓基地由綜合醫(yī)院相關(guān)臨床科室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共同組成，由綜合醫(yī)院提出申請，省委員會審批。

　　第十七條 省委員會對申請作為培訓基地的單位進行評估，并分別將批準的普通專科培訓基地和初審通過的亞?？婆嘤柣貓笮l(wèi)生部委員會備案、審批。在審批培訓基地的同時應(yīng)對培訓規(guī)模進行核定。經(jīng)評審合格的培訓基地名單及其培訓規(guī)模由省委員會和衛(wèi)生部委員會分別公布。

　　第十八條 各培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)或高等學校，應(yīng)依據(jù)獲準的培訓基地種類及規(guī)模，制定招收條件和程序，面向全國公開招收住院醫(yī)師，并嚴格按照培養(yǎng)標準實施培訓工作。

　　第十九條 培訓基地應(yīng)于當年8月前完成住院醫(yī)師招收工作，各培訓基地招收住院醫(yī)師的有關(guān)信息由省委員會匯總，于每年11月底前上報衛(wèi)生部委員會。

　　第二十條 培訓基地實行動態(tài)管理，一般每5年重審公布一次。擬審批通過的培訓基地應(yīng)進行為期二周的公示，廣泛征求有關(guān)方面的意見和建議。

　　第五章 考試考核

　　第二十一條 ?？漆t(yī)師培訓的考試考核，依據(jù)不同的培訓內(nèi)容，可采取評分、學分積累、筆試、臨床技能考核等多種方式。

　　第二十二條 考核的主要內(nèi)容：政治思想、醫(yī)德醫(yī)風、專業(yè)理論、臨床能力、臨床科研與教學能力、專業(yè)外語水平、臨床實踐時間等。

　　第二十三條 考核類型與組織：

　　一、公共科目考試：對衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準總則中要求的公共科目進行考試，考試科目和組織形式由省委員會確定。

　　二、輪轉(zhuǎn)考核與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標準規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓后和完成年度培訓后，由培訓基地主任組織有關(guān)帶教醫(yī)師組成考核小組，按照培訓內(nèi)容及考核項目要求組織考核，考核結(jié)果在培訓登記手冊中記錄。

　　三、階段考核：

　　1、普通?？婆嘤栯A段考核：普通?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省委員會依據(jù)普通專科培養(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床實踐技能為主的考試或考核，對合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》，名單報衛(wèi)生部委員會備案。

　　2、亞專科培訓階段考核：亞?？婆嘤栯A段結(jié)束后，由省委員會對其完成培訓情況及醫(yī)德醫(yī)風情況進行審核，并將通過審核的名單報衛(wèi)生部委員會。衛(wèi)生部委員會依據(jù)亞?？婆囵B(yǎng)標準相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核，對合格者頒發(fā)衛(wèi)生部委員會統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓合格證書》。

　　申請參加亞?？婆嘤栯A段考核的住院醫(yī)師應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓合格證書》、亞專科培訓階段登記冊和省委員會審核證明。

　　第二十四條 各級委員會、醫(yī)療機構(gòu)及其培訓基地應(yīng)嚴格按照培訓標準進行考試考核，全面檢查培訓登記冊，對完成培養(yǎng)細則所規(guī)定的內(nèi)容進行檢查核對。對未完成培訓內(nèi)容要求的住院醫(yī)師，取消其參加考試考核的資格,培訓時間順延；對弄虛作假者進行相應(yīng)的處罰，對情節(jié)嚴重的取消其接受培訓的資格。

　　第二十五條 衛(wèi)生部委員會對各省委員會進行的普通?？齐A段考核和培訓基地及其所在醫(yī)療機構(gòu)組織的考核進行不定期的監(jiān)督檢查，對違規(guī)的行為進行糾正。對未按照要求進行培訓和考核的基地給予為期一年的整改時間，在整改階段無明顯改善的將取消培訓基地資格。

　　第六章 保障措施

　　第二十六條 專科醫(yī)師培訓經(jīng)費實行個人分擔、單位支持、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。并采取?？顚Ｓ玫膶ｍ椆芾矸绞健?

　　省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)當?shù)刎斦桶l(fā)展計劃部門，改革原有財政撥款辦法，按所轄區(qū)域培訓基地接收住院醫(yī)師的數(shù)量核定住院醫(yī)師的臨時編制，并按照臨時編制數(shù)量提供住院醫(yī)師的基本工資和相應(yīng)社會保障經(jīng)費。

　　培訓基地及其所在的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供必要的教學設(shè)施和工作條件，提供住院醫(yī)師培訓期間的獎金和工作補助，以及帶教醫(yī)師相應(yīng)的補助。

　　鼓勵各社會團體建立專科醫(yī)師培訓獎學金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓。鼓勵企業(yè)、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進專科醫(yī)師培訓工作的開展。

　　第二十七條 改革傳統(tǒng)的醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)制度。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極協(xié)調(diào)當?shù)厝耸潞徒逃块T，將住院醫(yī)師作為醫(yī)院的流動層進行動態(tài)、屬地化管理。住院醫(yī)師與培訓基地所在的醫(yī)療機構(gòu)簽訂勞動合同和培養(yǎng)協(xié)議，住院醫(yī)師檔案放入當?shù)氐娜瞬沤涣髦行模g連續(xù)計算，享受國家規(guī)定的基本保險和法定節(jié)假日休假制度等待遇。

　　采取積極措施，拓寬培訓合格的普通?？漆t(yī)師和亞?？漆t(yī)師就業(yè)的渠道，引導其合理流動。

　　第七章 附 則

　　第二十八條 本規(guī)定解釋權(quán)歸屬衛(wèi)生部。

　　第二十九條 本規(guī)定自公布之日起實施。

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