各區(qū)衛(wèi)生局，各醫(yī)療衛(wèi)生機構，局屬各單位：

　　為認真做好我市醫(yī)師定期考核工作，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，市衛(wèi)生局根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》等相關規(guī)定的要求，制定了《克拉瑪依市醫(yī)師定期考核工作實施方案（暫行）》，請各部門認真遵照執(zhí)行。

二○○八年十一月十日

克拉瑪依市醫(yī)師定期考核工作實施方案（暫行）

　　為認真做好我市醫(yī)師定期考核工作，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理, 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì), 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》、《衛(wèi)生廳關于2008年度自治區(qū)醫(yī)師定期考核工作安排的通知》等相關法律法規(guī)的要求，結合我市實際, 制定本實施方案。

　　一、職責范圍

　�。ㄒ唬┦行l(wèi)生局職責

　　成立全市醫(yī)師定期考核領導小組，制定實施方案，負責全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導，公布受委托或解除考核機構名單及其考核范圍；考核結果及醫(yī)師注冊信息匯總，上報自治區(qū)衛(wèi)生廳備案。領導小組下設辦公室，負責醫(yī)師定期考核工作信息、檔案資料的整理，承辦醫(yī)師定期考核工作領導小組日常事務工作。

　�。ǘ�）考核機構職責

　　成立由具有中級以上技術職務的醫(yī)學專業(yè)技術人員和有關醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會和專家組，考核委員會設主任委員、副主任委員和委員若干名，負責制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則，組織實施考核工作�？己藱C構應當設立醫(yī)師定期考核辦公室，負責醫(yī)師定期考核的具體事務工作。

　�。ㄈ�）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構職責

　　負責本單位參加考核醫(yī)師的資格初審工作；在規(guī)定時間內(nèi)將執(zhí)行簡易考核程序的醫(yī)師申報考核機構批準；負責本機構考核醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德評定，制定相應的工作成績考核制度和醫(yī)德考評制度。

　　二、克拉瑪依市醫(yī)師定期考核工作領導小組成員名單

　　組 長：許 強 市衛(wèi)生局局長

　　副組長：楊良佩 市衛(wèi)生局副局長

　　成 員：宋 鎮(zhèn) 市中心醫(yī)院院長

　　哈巴西·哈瓦嗯 市人民醫(yī)院院長

　　王 重 獨山子石化醫(yī)院院長

　　馬 駿 市白堿灘醫(yī)院院長

　　張義勇 市疾病預防控制中心主任

　　馬進江 克拉瑪依區(qū)衛(wèi)生局局長

　　熊曉飛 白堿灘區(qū)衛(wèi)生局局長

　　甘 衡 獨山子區(qū)衛(wèi)生局局長

　　冷 文 烏爾禾區(qū)衛(wèi)生局局長

　　葉 慶 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

　　葉 紅 市衛(wèi)生局法監(jiān)科科長

　　宋 良 市衛(wèi)生局疾控科科長

　　吳海燕 市衛(wèi)生局社農(nóng)科副科長

　　領導小組職責：負責醫(yī)師定期考核方案的制定，對全市的醫(yī)師定期考核工作進行組織協(xié)調(diào)及監(jiān)督指導，公布受委托的考核機構名單及其考核范圍；加強與被委托考核機構的聯(lián)系，努力保證醫(yī)師定期考核工作規(guī)范、有序地開展。

　　領導小組下設辦公室，辦公地點設在市衛(wèi)生局醫(yī)政科。辦公室成員名單如下：

　　主 任：楊良佩 市衛(wèi)生局副局長

　　成 員：葉 慶 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

　　劉 巖 市疾病預防控制中心辦公室主任

　　楊德民 市中心醫(yī)院醫(yī)務處主任

　　唐育梅 獨山子石化醫(yī)院醫(yī)務部副主任

　　焦新亮 市白堿灘醫(yī)院醫(yī)務處主任

　　粟衛(wèi)國 市人民醫(yī)院醫(yī)務處干事

　　葉 紅 市衛(wèi)生局法監(jiān)科科長

　　吳海燕 市衛(wèi)生局社農(nóng)科副科長

　　朱朝剛 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

　　陳 薇 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

　　辦公室職責：負責醫(yī)師定期考核工作信息、檔案資料的整理，承辦醫(yī)師定期考核工作領導小組日常事務工作。聯(lián)系電話：6884701、6895330。

　　三、考核機構及承擔的考核類別和范圍

　�。ㄒ唬┛己藱C構名單

　　經(jīng)市衛(wèi)生局討論研究后批準、報自治區(qū)衛(wèi)生廳備案，我市醫(yī)師定期考核機構名單如下：

　　克拉瑪依市中心醫(yī)院

　　克拉瑪依市人民醫(yī)院

　　獨山子石化醫(yī)院

　　克拉瑪依市白堿灘醫(yī)院

　　克拉瑪依市疾病預防控制中心

　　考核機構應當成立專門的考核委員會，考核委員會負責制定考核機構醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規(guī)范、公正、公平進行。考核委員會名單需報市衛(wèi)生局備案�？己宋瘑T會委員發(fā)生變更時，須及時報市衛(wèi)生局備案。

　�。ǘ�）承擔的考核類別和范圍

　　1．市中心醫(yī)院負責本院及克拉瑪依區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構臨床、中醫(yī)（含中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔類醫(yī)師的定期考核工作。

　　2．市人民醫(yī)院負責本院及克拉瑪依區(qū)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構（社區(qū)衛(wèi)生服務機構除外）的臨床、中醫(yī)、口腔類醫(yī)師的定期考核工作。

　　3．獨山子石化醫(yī)院負責本院及獨山子區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床、中醫(yī)、口腔類醫(yī)師的定期考核工作。

　　4．市白堿灘醫(yī)院負責本院及白堿灘區(qū)、烏爾禾區(qū)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床、中醫(yī)、口腔類醫(yī)師的定期考核工作。

　　5．市疾病預防控制中心負責全市公共衛(wèi)生類醫(yī)師的定期考核工作。

　　6．各臨床類考核機構應在考核委員會下設考核科目專業(yè)組，應包括：內(nèi)科專業(yè)組、外科專業(yè)組、婦產(chǎn)科專業(yè)組、醫(yī)技專業(yè)組。

　　（三）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要組織本單位相關人員對《醫(yī)師定期考核管理辦法》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》、《衛(wèi)生廳關于2008年度自治區(qū)醫(yī)師定期考核工作安排的通知》、《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的學習，并認真執(zhí)行；市、區(qū)衛(wèi)生局要切實組織開展相關法律法規(guī)的培訓，并做好對醫(yī)師定期考核工作的督導檢查工作。

　　四、考核對象和時限

　�。ㄒ唬┛己藢ο鬄榉�合《醫(yī)師定期考核管理辦法》第三條規(guī)定在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　2008年醫(yī)師定期考核的范圍為：2005年12月31日以前依法取得醫(yī)師資格、并經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師近兩年的執(zhí)業(yè)情況。新進醫(yī)師進入考核機構不滿兩年的不參加本次考核。

　�。ǘ�）醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。首次集中考核時間定為2008年11月至下一年度1月底。

　　在考核周期內(nèi)，考核不合格需再次考核，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當由市衛(wèi)生局通知考核機構提前進行考核。

　　五、考核內(nèi)容

　　考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平測評三項。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

　　工作成績考核、職業(yè)道德評定由各醫(yī)師注冊所在機構負責實施，考核機構復核。醫(yī)師工作成績考核和職業(yè)道德評定應與醫(yī)師年度考核相銜接，結合本單位實際組織實施。職業(yè)道德評定，按照衛(wèi)生部《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》進行，以醫(yī)德考評結果為依據(jù)。

　　業(yè)務水平測試由考核機構負責實施，考核內(nèi)容應側重于法律法規(guī)的掌握，以及利用基本知識、基本技能預防和處理常見病、多發(fā)病的能力�？死�瑪依市首次醫(yī)師定期考核的業(yè)務水平測試形式暫定為以下三種：1、個人述職，提交書面材料；2、衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識考核，考核內(nèi)容由市衛(wèi)生局統(tǒng)一命題；3、對臨床類醫(yī)師進行心肺復蘇、手衛(wèi)生規(guī)范及無菌操作技術的實踐技能的考核，對公共衛(wèi)生類醫(yī)師進行現(xiàn)場調(diào)查流行病學調(diào)查案例分析與現(xiàn)場處置能力的考核，對中醫(yī)類、口腔類醫(yī)師的考核內(nèi)容各考核機構可參照中醫(yī)、口腔類醫(yī)師資格實踐技能考試要求進行。

　　六、考核方式

　　考核程序包括簡易程序和一般程序。符合《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》第十八條的，采取簡易程序考核。

　　（一）簡易程序

　　先由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三個方面書寫述職報告，填寫《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序申請表》（1份，附件4）和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》（1份，附件2，僅在醫(yī)師、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)期間首次考核時使用）的醫(yī)師基本信息（2份，附件1），《醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風考核檔案》（1份，各機構按照《關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》的文件要求，結合本單位實際制定），執(zhí)業(yè)注冊所在機構在上述表格上簽署意見后，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》（附件5），一并報考核機構審核。

　�。ǘ�）一般程序

　　先由醫(yī)師本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三個方面書寫述職報告（1份，格式參照附件3），填寫《醫(yī)師定期考核表》（2份）、《醫(yī)師定期考核檔案》（1份）的醫(yī)師基本信息；執(zhí)業(yè)注冊所在機構對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風考核檔案》，執(zhí)業(yè)注冊所在機構在上述表格上簽署意見后，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》（附件5），于業(yè)務水平測評前30日一并報考核機構復核。復核合格后，考核機構按上述的克拉瑪依市首次醫(yī)師定期考核的業(yè)務水平測試形式組織考核。

　　各醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機構要為被考核醫(yī)師建立《醫(yī)師定期考核檔案》（附件2）及《醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風考核檔案》（個體醫(yī)療機構的考核檔案由所在區(qū)的區(qū)衛(wèi)生局負責建立管理）。

　　七、考核分工

　�。ㄒ唬┽t(yī)師所在機構（個體醫(yī)療機構除外）：負責本單位醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定工作。

　　（二）考核機構：依照責任范圍,按照執(zhí)業(yè)類別,組織實施醫(yī)師業(yè)務水平測評工作; 對醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德進行復核，做出考核結論。

　　（三）市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)個體醫(yī)療機構醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定工作。

　　八、考核時間安排

　　本年度10月30日前，各醫(yī)療、預防、保健和計劃生育服務機構（已確定為考核機構的除外）將接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應的考核機構和市衛(wèi)生局。各區(qū)衛(wèi)生局負責將本行政區(qū)域內(nèi)個體醫(yī)療機構的本年度接受考核醫(yī)師名單匯總送交相應的考核機構和市衛(wèi)生局。

　　定期考核日前60日，各考核機構將業(yè)務水平測評時間安排和本年度業(yè)務水平考試范圍、大綱，通知至委托考核的醫(yī)療、預防、保健機構。醫(yī)師所在機構負責將業(yè)務水平考試的相關安排通知本機構應接受定期考核的醫(yī)師。市、區(qū)衛(wèi)生局負責通知轄區(qū)內(nèi)個體診所參加考核的醫(yī)師并統(tǒng)一安排其到考核機構進行考核。

　　次年12月10日前，各醫(yī)療、預防、保健、計劃生育服務機構完成對本機構接受考核醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定，填寫《醫(yī)師定期考核人員申報表》（附件5），并將應接受考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（附件1）一式二份、《醫(yī)師定期考核檔案》（附件2）（首次接受考核醫(yī)師）一式一份、《醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風考核檔案》以及其他材料，按照考核名單報送途徑報考核機構。

　　次年1月底前，各考核機構完成定期考核工作，做出最終考核結論，并在考核結束后30日內(nèi)，將《醫(yī)師定期考核結果登記表》（附件6）、《醫(yī)師定期考核匯總報表》（附件7）和《醫(yī)師定期考核表》、《醫(yī)師定期考核檔案》各1份，反饋至被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機構，由所在機構通知醫(yī)師本人，市、區(qū)衛(wèi)生局負責將考核結果通知轄區(qū)內(nèi)個體診所參加考核的醫(yī)師，各考核機構還應將《醫(yī)師定期考核匯總報表》報委托其考核的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊衛(wèi)生行政部門備案。

　　注冊機關接到《醫(yī)師定期考核結果匯總表》15日內(nèi)，完成醫(yī)師考核信息的數(shù)據(jù)錄入，將考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋合格或不合格印章，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　對考核不合格的，衛(wèi)生行政部門責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務水平考核不合格的，應到指定的培訓機構接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓期滿后，由衛(wèi)生行政部門委托原考核機構再次進行考核。凡再次考核者一律執(zhí)行一般程序考核。再次考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。如培訓后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格，周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升”字樣印章（由注冊機關刻制）；再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果30日內(nèi)，向考核機構提出書面復核申請�？己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)組織對醫(yī)師考核結果進行復核，并將考核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　醫(yī)師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當?shù)�，考核機構應予以同意�？己藱C構的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關系的，應當主動回避。

　　在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的醫(yī)師，應提前考核�？己撕细竦�，可以辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)。需提前考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構通知考核機構和市衛(wèi)生局。

　　九、監(jiān)督管理

　�。ㄒ唬┛死�瑪依市醫(yī)師定期考核工作領導小組將在考核機構考核工作結束一個月內(nèi)，對全市醫(yī)師定期考核機構考核情況進行隨機抽查，查出有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十九條所列情形的，嚴肅處理。

　　（二）各醫(yī)療衛(wèi)生機構和考核機構違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》，將依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十八條至第三十一條等有關規(guī)定給予嚴肅處理。

　　十、要求

　�。ㄒ唬�實行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度。各醫(yī)療、預防、保健機構要高度重視，加強領導，嚴密組織，建立長效機制，確保此項工作順利開展；做好廣大醫(yī)師宣傳教育工作。堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則,按工作計劃嚴密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真總結醫(yī)師定期考核工作，并及時上報至醫(yī)師定期考核領導小組辦公室。

　�。ǘ�）各考核機構要將證明材料（依據(jù)《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則（試行）》第六條的規(guī)定提供）、醫(yī)師定期考核組織設立情況、醫(yī)師定期考核工作制度及考核細則等，于11月15日前報送克拉瑪依市醫(yī)師定期考核工作領導小組辦公室備案。各考核機構應有專人負責此項工作，明確聯(lián)系地點及方式醫(yī)師定期考核工作領導小組每年至少召開一次醫(yī)師定期考核機構參加的例會，總結醫(yī)師定期考核工作，解決考核出現(xiàn)問題，制定完善的相關制度和計劃。