各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、教育局、財(cái)政局、人事局、農(nóng)業(yè)局、勞動和社會保障局：

　　為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)【2002】13號）和《中共福建省委、福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施意見》（閩委〔2002〕85號），加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部、醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理財(cái)政部、人事部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2002〕321號），提出以下實(shí)施意見：

　　一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

　　1.指導(dǎo)思想。以鄧小平理論為指導(dǎo)，按照江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想的要求，發(fā)揮社會主義制度優(yōu)勢，加強(qiáng)政府對農(nóng)村衛(wèi)生人才工作的領(lǐng)導(dǎo)和宏觀管理，調(diào)動、發(fā)揮各方面的積極性，共同推動農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，制定和完善各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生人才政策，建立一套良好的人才管理機(jī)制，充分發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生人才的作用，從現(xiàn)階段基本省情出發(fā)，堅(jiān)持學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育并重，培養(yǎng)和建設(shè)一支與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展需要相適應(yīng)的下得去、用得上、留得住的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

　　2.工作目標(biāo)。全省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格，對達(dá)不到執(zhí)業(yè)資格的人員要逐步分流，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上的專業(yè)技術(shù)資格；到2010年，全省鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長原則上要具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格；嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員占用衛(wèi)生技術(shù)崗位，對衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退；逐步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次，到2010年農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備中專以上學(xué)歷水平；建立健全農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)制度，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和全面素質(zhì)。

　　二、對策和措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理

　　3.要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，進(jìn)一步改善農(nóng)村衛(wèi)生人才的工作和生活條件，結(jié)合實(shí)際，研究制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則，并認(rèn)真實(shí)施。要定期對農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍進(jìn)行調(diào)查研究，加強(qiáng)培養(yǎng)和督促檢查。

　　4.要重視鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的任用、管理和培養(yǎng)，充分調(diào)動和發(fā)揮他們的骨干帶頭作用?？h級衛(wèi)生行政部門要堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，認(rèn)真做好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長選拔、聘任和管理工作。在全縣（市）或更大范圍內(nèi)公開招聘作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的具有中級及以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格的優(yōu)秀人才擔(dān)任鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長，其工資以及醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分列入縣級財(cái)政預(yù)算。實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制，對不稱職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以解聘。

　　5.要注重建立農(nóng)村衛(wèi)生人才信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)農(nóng)村與城市衛(wèi)生人才市場醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理、大型綜合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校的密切聯(lián)系，逐步建立農(nóng)村衛(wèi)生人才信息庫。

　　6.堅(jiān)持社會主義精神文明和物質(zhì)文明兩手抓，兩手都要硬，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍職業(yè)道德建設(shè)，引導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持以病人和人民群眾的健康為中心，提供及時(shí)、到位的服務(wù)，與患者建立新型的醫(yī)患關(guān)系，不斷提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的思想道德和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　?。ǘ┓€(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　7.采取有效措施，吸引大、中專畢業(yè)生到縣級以下農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。到鄉(xiāng)（含鄉(xiāng)）以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的各類大、中專學(xué)校畢業(yè)生，見習(xí)期間即執(zhí)行定級工資標(biāo)準(zhǔn)，并提前半年辦理轉(zhuǎn)正定級手續(xù)，定級工資標(biāo)準(zhǔn)可高于同類人員1-2檔。醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生，畢業(yè)后赴貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作五年的，省級財(cái)政給予一次性補(bǔ)助，省將制定具體實(shí)施方案。

　　8.實(shí)施優(yōu)惠的工資分配政策，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才面向基層，面向農(nóng)村。對在鄉(xiāng)以下（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)）工作的獲得士級及其以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，工資向上浮動一級。享受浮動工資滿五年的，予以固定，并繼續(xù)向上浮動一級。調(diào)離者浮動工資即予取消。具體實(shí)施辦法比照縣以下農(nóng)林一線科技工作人員的浮動工資有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在閩人薪〔1991〕24號文確定的特別艱苦鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的，其職務(wù)工資可在上述浮動的基礎(chǔ)上，再向上浮動一級。

　　9.要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，以業(yè)績、能力為主的原則，評價(jià)和使用農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員晉升職稱時(shí)在論文和外語要求上給予適當(dāng)傾斜。

　　（三）培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生適宜人才

　　10.省級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照本地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展需要和教育資源狀況，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定本省農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃，合理配置醫(yī)學(xué)教育資源。在合理布局并有利于農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的原則下，我省申報(bào)組建4所醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，提高辦學(xué)層次，為農(nóng)村培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)?？迫瞬拧?/p>

　　11.醫(yī)學(xué)院校要拓寬專業(yè)領(lǐng)域，明確為農(nóng)村培養(yǎng)人才的目標(biāo)，增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)性。進(jìn)一步深化課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革，增加全科醫(yī)學(xué)知識和中醫(yī)藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化能力培養(yǎng)，使畢業(yè)生適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作的需要。

　　12.鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)服務(wù)。對專門為農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)的考生可適當(dāng)照顧錄??；高等醫(yī)學(xué)院校面向省級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理（市）及指定的邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)可以安排定向招生計(jì)劃；面向貧困地區(qū)農(nóng)村定向招收的學(xué)生可優(yōu)先申請國家助學(xué)貸款、適當(dāng)減免學(xué)費(fèi)、優(yōu)先獲得勤工助學(xué)機(jī)會。新生在自愿的基礎(chǔ)上提出申請，與高等學(xué)校和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、人事行政部門簽訂合同，享受相應(yīng)的優(yōu)惠條件，畢業(yè)后按合同就業(yè)，并服務(wù)一定年限。

　　13.加強(qiáng)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育。鼓勵(lì)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員接受醫(yī)學(xué)類和藥學(xué)類專業(yè)的成人高等學(xué)歷教育。鼓勵(lì)已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在職衛(wèi)生人員按照專業(yè)對口原則參加自學(xué)考試和醫(yī)學(xué)高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育舉辦的相關(guān)醫(yī)學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)學(xué)歷教育。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生可免試參加衛(wèi)生類中等職業(yè)學(xué)校函授教育，考試合格者發(fā)給“鄉(xiāng)村醫(yī)士”專業(yè)畢業(yè)證書；1994年以前取得有效行醫(yī)資格并愿意到農(nóng)村地區(qū)服務(wù)的城市個(gè)體診所醫(yī)生，也可免試參加衛(wèi)生類中等職業(yè)學(xué)校函授教育，考試合格者發(fā)給“鄉(xiāng)村醫(yī)士”專業(yè)畢業(yè)證書，畢業(yè)后到鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下農(nóng)村地區(qū)服務(wù)，取得“鄉(xiāng)村醫(yī)士”專業(yè)畢業(yè)證書者允許參加全國統(tǒng)一組織的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。高、中等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)適應(yīng)農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育需求，實(shí)行彈性學(xué)制，允許農(nóng)村衛(wèi)生人員分階段完成學(xué)業(yè)。

　　14、面向鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育要注意研究鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點(diǎn)，適應(yīng)他們的需求，采取靈活多樣的形式，重點(diǎn)提高他們的實(shí)際工作能力。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)，講求培訓(xùn)效果，避免低水平重復(fù)。

　　15、建立健全農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)制度。將終身接受教育培訓(xùn)，不斷鞏固和更新知識，提高實(shí)際工作能力，作為農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須履行的義務(wù)。農(nóng)村在職衛(wèi)生人員和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)每五年為一周期，周期內(nèi)培訓(xùn)時(shí)間必須累計(jì)達(dá)到90天以上。各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分重視，制定具體措施，認(rèn)真落實(shí)?？h級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮培訓(xùn)職能，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，有計(jì)劃地開展培訓(xùn)工作，為農(nóng)村衛(wèi)生人員接受培訓(xùn)提供必要的條件。高、中等醫(yī)學(xué)院校和城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極組織支援農(nóng)村的各種培訓(xùn)項(xiàng)目，充分利用各種形式，如函授、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)教育、講習(xí)班等，拓寬在職、在崗培訓(xùn)渠道，提供培訓(xùn)機(jī)會，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理提高培訓(xùn)水平。在職、在崗培訓(xùn)的內(nèi)容要緊密結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生工作實(shí)際，適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生人員的需求。

　　16、建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。要多渠道籌集培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，切實(shí)保證培訓(xùn)時(shí)間，定期組織、安排農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員到縣及縣以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高業(yè)務(wù)水平，保證服務(wù)質(zhì)量。在縣級以下衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員，晉升職稱前必須到上一級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3～6個(gè)月。

　　17、有條件的縣級及縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要增加培訓(xùn)農(nóng)村基層醫(yī)師的職能，對高、中等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行為期一年的以培養(yǎng)臨床能力為主的培訓(xùn)，使其達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（或以上）水平。必要的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由當(dāng)?shù)厝嗣裾谵r(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中予以補(bǔ)貼。培訓(xùn)單位應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)培訓(xùn)意識，提高培訓(xùn)能力，并為培訓(xùn)對象支付一定的勞務(wù)報(bào)酬。

　　18、調(diào)動農(nóng)村衛(wèi)生人員參加教育培訓(xùn)的積極性。要制定有利于農(nóng)村衛(wèi)生人員參加教育培訓(xùn)的政策，將教育培訓(xùn)與上崗資格、年終考核等相結(jié)合，把農(nóng)村衛(wèi)生人員參加培訓(xùn)合格作為人員聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的必要條件之一。

2003年7月29日