一、職業(yè)素質(zhì)
(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
?。ǘ贤芰?
(三)人文關(guān)懷
二、病史采集
(一)發(fā)熱醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。ǘ┨弁矗^痛、胸痛、腹痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛)。
?。ㄈ?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink" >咳嗽與咳痰
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?。ㄆ撸盒呐c嘔吐
?。ò耍﹪I血與便血
(九)腹瀉
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(十三)意識障礙
三、病例分析
?。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊?
(二)肺炎
?。ㄈ┲夤芟?
(四)肺結(jié)核
?。ㄎ澹├吖枪钦酆?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/qixiong/" target="_blank" title="氣胸" class="hotLink" >氣胸
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(九)消化性潰瘍
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?。ㄊ唬┠懯?、膽道感染
(十二)急性胰腺炎
?。ㄊ┘毙躁@尾炎
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(十五)腸梗阻
(十六)肝、脾損傷
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(十八)甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎
?。ㄊ牛┘?xì)菌性痢疾
(二十)異位妊娠
?。ǘ唬┤辫F性貧血
?。ǘ┘谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥
(二十三)糖尿病
?。ǘ模?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink" >腦出血
?。ǘ澹┠X梗死
(二十六)四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位
(二十七)一氧化碳中毒
?。ǘ耍┘毙赞r(nóng)藥中毒
(二十九)小兒腹瀉
?。ㄈ┬郝檎?、幼兒急疹、水痘
?。ㄈ唬┘毙匀橄傺?
四、體格檢查
?。ㄒ唬┮话銠z查
1.全身狀況
生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。
2.皮膚
3.淋巴結(jié)
?。ǘ╊^頸部
1.眼
外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
甲狀腺、氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(三)胸部
1.胸部視診
?。╨)胸部的體表標(biāo)志
包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩。
(2)胸壁、胸廓
(3)呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律
2.胸部觸診
胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診。
4.胸部聽診
聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房檢查(視診、觸診)
6.心臟視診
心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動、心前區(qū)異常搏動。
7.心臟觸診
心尖搏動及心前區(qū)異常搏動、震顫、心包摩擦感。
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量。
9.心臟聽診
心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。
?。ㄋ模└共?
1.腹部視診
(l)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)
?。?)腹部外形、腹圍
?。?)呼吸運動
?。?)腹壁靜脈
?。?)胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
(1)腹壁緊張度
?。?)壓痛及反跳痛
?。?)肝、脾觸診及測量方法
(4)腹部包塊
3.腹部叩診
?。?)腹部叩診音
(2)肝濁音界
?。?)移動性濁音
?。?)肋脊角叩擊痛
?。?)膀胱叩診
4.腹部聽診
(1)腸鳴音
?。?)血管雜音
?。ㄎ澹┘怪⑺闹?、肛門
1.脊柱檢查
?。?)脊柱彎曲度
?。?)脊柱活動度
?。?)脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關(guān)節(jié)檢查
3.肛門指診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
(六)神經(jīng)
1.神經(jīng)反射(跟腱、肱二頭肌、膝反射)
2.病理反射(Babinski征)
3.腦膜刺激征
頸強直、kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
?。ㄒ唬┦中g(shù)區(qū)消毒
?。ǘQ藥
?。ㄈ┐鳠o菌手套
?。ㄋ模┐⒚撌中g(shù)衣
?。ㄎ澹┪跣g(shù)
?。┪敌g(shù)
(七)插胃管
?。ò耍?dǎo)尿術(shù)
(九)淺靜脈穿刺術(shù)
?。ㄊ┦中g(shù)基本操作
切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線
(十一)開放性傷口的止血包扎
?。ㄊ┣鍎?chuàng)術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。ㄊ┘怪鶕p傷患者的搬運
(十四)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定技術(shù)
?。ㄊ澹┬姆螐?fù)蘇術(shù)
六、輔助檢查
?。ㄒ唬┬碾妶D
1.正常心電圖
2.竇性心動過緩
3.心房顫動
4.室性期前收縮
5.心室顫動
6.急性心肌梗死
?。ǘ┢胀╔線影像診斷
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.氣胸
4.胸腔積液
5.肺結(jié)核
6.正常腹部平片
7.腸梗阻
8.消化道穿孔
9.長骨骨折
(三)輔助檢查
1.血、尿、糞常規(guī)
2.血清電解質(zhì)
3.血糖、血脂
4.血、尿淀粉酶
5.肝功能
6.腎功能醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
7.乙肝病毒免疫標(biāo)志物
8.甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)