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心悸的常見病因

2010-03-11 19:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)心臟搏動增強 心臟收縮力增強引起的心悸,可為生理性或病理性,生理性者見于:健康人在劇烈運動或精神過度緊張時;②飲酒、喝濃茶或咖啡后;③應用某些藥物,如咖啡因、腎上腺素、阿托品、甲狀腺片等。病理性者見于下列情況:

  1.心室肥大:高血壓性心臟病、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等引起的左心室肥大,心臟收縮力增強。動脈導管未閉、室間隔缺損回流量增多,增加心臟的負荷量,導致心室肥大,也可引起心悸。此外腳氣性心臟病,因維生素缺乏,周圍小動脈擴張,阻力降低,回心血流增多,心臟工作量增加,也可出現(xiàn)心悸。

  2.其他引起心臟搏動增強的疾病:①甲狀腺功能亢進,系由于基礎代謝與交感神經(jīng)興奮性增高。導致心率加快。②貧血,以急性失血時心悸為明顯。貧血時血液攜氧量減少,器官及組織缺氧,機體為保證氧的供應,通過增加心率,提高排出量來代償,心率加快導致心悸。③發(fā)熱,此時基礎代謝率增高,心率加快、心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖癥、嗜鉻細胞瘤引起的腎上腺素釋放增多,心率加快,也可發(fā)生心悸。

  (二)心律失常 心動過速、過緩或其他心律失常時,均可出現(xiàn)心悸。

  1.心動過速:各種原因引起的竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速等,均可發(fā)生心悸。

  2.心動過緩:高度房室傳導阻滯(Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯)、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理竇性心動過緩或病態(tài)竇房結綜合征,由于心率緩慢,舒張期延長,心室充盈度增加,心搏強而有力,引起心悸。

  3.其他心律失常:期前收縮、心房撲動或顫動等,由于心臟跳動不規(guī)則或有一段間歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感覺。

  4.心臟神經(jīng)癥:由自主神經(jīng)功能紊亂所引起,心臟本身并無器質性病變。多見于青年女性。臨床表現(xiàn)除心悸外尚常有心率加快、心前區(qū)或心尖部隱痛,以及疲乏、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、記憶力減退等神經(jīng)衰弱表現(xiàn),且在焦慮、情緒激動等情況下更易發(fā)生。

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