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胃息肉會轉變?yōu)槲赴﹩幔?/h1>
2009-09-11 14:43 醫(yī)學教育網
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  胃息肉會轉變?yōu)?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/weiai/" target="_blank" title="胃癌" class="hotLink" >胃癌嗎?胃息肉是胃粘膜局限性增生而形成的隆起,它是否會癌變呢?這一般要根據息肉的類型,特別是病理檢查的分類來判斷,再生性息肉通常不惡變,而腫瘤性息肉(即腺瘤、管狀瘤)則有癌變的可能。再生性息肉無癌變傾向。腺瘤性息肉有癌變傾向,特別是直徑超過2厘米的息肉易發(fā)生癌變,如果直徑為5厘米以上則肯定為癌。

  胃息肉分類標準很多,有的按形狀或表現分類,最有實際意義的是按病理分型,通常分三類:

  胃良性上皮性腫瘤。①再生性息肉:體積較小,直徑小于1厘米,常為多發(fā)。多發(fā)的再生性息肉常集中于胃體及胃竇交界處。再生性息肉無癌變傾向。②腫瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤樣息肉):多數為單發(fā)。腺瘤性息肉有癌變傾向,特別是直徑超過2厘米的息肉易發(fā)生癌變,如果直徑為5厘米以上則肯定為癌。

  嗜酸細胞肉芽腫息肉。此類息肉較少見,好發(fā)于胃竇部,很少超過2厘米。表面被以胃粘膜,中央可有潰瘍形成,是一種良性病變,多認為是炎癥性質,少數認為是神經源性腫瘤,癌變的可能性較小。

  其它類型息肉。①幼年性息肉,多見于兒童和青少年。②息肉病,少數可以惡變。③黑斑息肉綜合征,這種胃息肉伴皮膚粘膜黑色素沉著綜合征,是遺傳病,有家族史。多見于兒童及青少年。特點是唇及口腔粘膜有過多的黑色素沉著。息肉多發(fā)生于小腸,特別是空腸,其次為胃及大腸。此型息肉易發(fā)生癌變,并易轉移至淋巴結。

  胃鏡檢查對胃息肉的診斷最有意義,不僅可見息肉形態(tài),而且可取活組織送病理行組織學診斷,也有利于與胃癌做鑒別診斷。

  由于過去對胃息肉監(jiān)測手段不夠,其臨床表現又不典型,往往不能早期發(fā)現,致使不少病例發(fā)現癌變時已失去治療機會。胃息肉易發(fā)生于中老年人群中,多伴有萎縮性胃炎等,對這些病人應加強定期隨訪。

  內窺鏡治療胃息肉已廣泛開展,采取胃鏡電切胃息肉是有效的手段,但要注意出血和穿孔的發(fā)生。

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