慢性腎小球腎炎指以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現(xiàn)，起病方式不同，病情遷延，緩慢進(jìn)展，終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組疾病。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　呈多樣性，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，可伴有水腫、高血壓、腎功能不全，病情遷延，腎功能逐步惡化，進(jìn)入尿毒癥。

　　（二）診斷和鑒別診斷

　　本病為臨床診斷，需符合以下診斷指標(biāo)：蛋白尿和（或）血尿，伴有水腫、高血壓、腎功能不全至少一種情況者；若為單純性蛋白尿，尿蛋白大于1g／d者；在除外繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，即可診斷本病。

　　應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　1.繼發(fā)性腎小球腎炎 狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎等。

　　2.高血壓腎損害 一般先有多年高血壓，然后，出現(xiàn)蛋白尿（一般不是大量蛋白尿）、腎功能不全，血尿不突出，常伴醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有高血壓其他器官損害（眼底、心臟）。

　　3.其他腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。

　　4.Alport綜合征

　　5.慢性腎盂腎炎

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　　1.飲食限鹽，腎功能不全者還應(yīng)控制蛋白攝入量及限磷（見慢性腎功能不全節(jié)）。

　　2.積極控制血壓

　?。?）理想的血壓控制目標(biāo)為130／80mmHg以下（若尿蛋白大于1g／d，應(yīng)小于125／75mmHg）。

　?。?）在無禁忌證的情況下，首選具有保護(hù)腎臟的藥物ACEI或ARB。

　　3.血小板解聚藥物，療效不肯定。

　　4.避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。

　　5.大量蛋白尿且腎功能正常患者的治療同腎病綜合征。