頸椎病的預防，應從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復發(fā)。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預防。

　　預防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人后，即開始退行性變。事實上每一個人各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。從年齡方面觀察，魏征等對無癥狀的100例頸椎X線照片進行分析結(jié)果提示，椎間盤退變和骨質(zhì)增一是隨年齡增長而增多的：20歲以下組，2/20人；20～29歲，2/20人；30～39歲組，4/20人；40～49歲組，5/50人；50歲以上組，16/20人，潘之清研究認為，嬰幼兒及青少年時期脊柱外傷機遇最多，因此，頸椎病的預防，應從兒童時期開始。加強體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強壯有力，有助于增強脊柱的穩(wěn)定性。要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他疾病等。頸椎病的致病因素是很復雜的，但總的可以分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)。我們這里講的是外因方面的預防。

　　一、嚴防急性頭、頸、肩外傷

　　頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎病及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應積極預防，一旦發(fā)生應及時檢查和徹底治療。有些外傷是不易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為醫(yī)`學 教育網(wǎng)搜集整理了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達，頸軟，如過早抱起或不抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運動不得要領(lǐng)或不重視運動前的預備活動，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運動損傷。防止外傷是預防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織傷外，還要及時治療頸椎小關(guān)節(jié)錯位，以防止發(fā)展成為頸椎病。

　　二、糾正生活中不良姿勢，防止慢性損傷

　　頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸，只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1～4頸椎扭傷。頸軸側(cè)彎，達到的代償時，就會出現(xiàn)頭昏頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時姿勢尚好，但當看小說、看電視時，習慣把頭造在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側(cè)臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強迫體位，形成側(cè)彎，可導致脊柱病。

　　三、合理用枕

　　枕間是頸椎的保護工具，一個成年人，每天睡眠6～9小時，即每天有1/4～1/3的時間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，醫(yī)`學 教育網(wǎng)搜集整理頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)錯位，進而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。

　　合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側(cè)臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人；少數(shù)人需適當高枕，如棘突發(fā)良畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭就應有適當?shù)膹椥曰蚩伤苄裕灰^硬，以木棉或谷物皮殼較好，應用后可以形成馬鞍形。

　　睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側(cè)臥時，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動方可恢復正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時左右膝關(guān)節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，者必不良睡姿，應及時糾正。頭應放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應以木板就為宜，彈簧床對脊柱的生理平衡無益。

　　四、預防慢性勞損

　　由于工作需要，有些工程需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，很容易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作醫(yī)`學教 育網(wǎng)搜集整理業(yè)人員、會計師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機的機械師、打字員、發(fā)報員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長期伏案工作和學習的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應，又不重視業(yè)余時間的平衡運動（與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伏案工作者作伸懶腰動作），時間長了將會發(fā)生肩頸部軟組織勞損，導致頸椎失穩(wěn)，進而發(fā)生頸椎病。挑、抬、拋、擲等重體力勞動，用力不當或超重負荷，不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預防慢性勞損，除工間或業(yè)余時間作平衡運動外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉。

　　乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經(jīng)常有造成頸椎嚴重撞傷者，故跳水應到深水處。

　　五、老年人的預防

　　50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應重視預防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個人規(guī)格的（保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個規(guī)格。男士按個人襯衣號用同號的枕頭；女士按襯衣號用小一號的枕頭），無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時要注意頸醫(yī)`學教育網(wǎng) 搜集整理腰部保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸現(xiàn)和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報，要盡可能下面注視，不要過度扭屈頸部，總之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直，防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。

　　近年來國內(nèi)外研究證明，危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及多種慢性病與脊柱相關(guān)，故作為老年人預防脊柱病，亦能達到預防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管等病的作用。對待疾病最積極的方法是防患于未然，尤其在目前治療藥物日益增多的時代，注意預防醫(yī)學宣教尤為重要。