食管憩室的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。咽食管憩室系咽食管聯(lián)結(jié)區(qū)的黏膜和黏膜下層在環(huán)狀軟骨近側(cè)的咽后壁肌肉缺陷處膨出而成，又稱(chēng)為Zenker‘s憩室，也叫咽囊。上食管括約肌（UES）是由環(huán)咽肌、下咽縮肌和食管上端環(huán)狀纖維所共同組成，其主要功能有：

　　1.保持靜止?fàn)顟B(tài)下食管的關(guān)閉，防止食管內(nèi)容物反流進(jìn)入咽部，使氣管、支氣管免受來(lái)自食管內(nèi)容物的侵襲。

　　2.阻擋空氣吸入食管腔內(nèi)，防止呼吸引起的食管擴(kuò)張。

　　3.吞咽時(shí)立即開(kāi)放，保證適量的食團(tuán)迅速通過(guò)咽部進(jìn)入食管。

　　UES的后壁即下咽縮肌的斜形纖維和環(huán)咽肌的橫行纖維之間存在著一個(gè)缺乏肌層的三角形薄弱區(qū)，在吞咽時(shí)LES未能協(xié)調(diào)地充分弛緩，致使該薄弱區(qū)內(nèi)壓急劇增加，導(dǎo)致局部黏膜自薄弱區(qū)疝出，形成內(nèi)壓性假性憩室。

　　食管中段憩室多發(fā)生于氣管分叉處的食管前壁和前側(cè)壁。其形成與鄰近氣管、支氣管淋巴結(jié)炎癥、瘢痕收縮有關(guān)（尤其是結(jié)核性炎癥），醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理致使食管壁向外牽引而形成牽引性憩室。膈上食管憩室確切的病因不詳，常與賁門(mén)失弛緩癥、食管彌漫性痙攣、膈疝、Barret食管并存，可能與先天性發(fā)育不良或食管運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān)。