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新生兒膽紅素代謝一般特點

2009-11-21 13:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.膽紅素生成相對較多:新生兒每日生成膽紅素約為成人的2倍多[新生兒8.8mg/(kg.d),成人3.8mg/(kg.d)].

  原因如下:

 ?。?)紅細胞數(shù)量過剩

 ?。?)紅細胞壽命較短

  (3)旁路膽紅素來源較多

  2.轉(zhuǎn)運膽紅素能力不足:醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理白蛋白較低、酸中毒等影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)。

  3.肝功能發(fā)育不完善:新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力均較低,僅為成人的1%~2%,因此極易出現(xiàn)黃疸。

  4.膽紅素腸肝循環(huán)增加:由于新生兒腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理不能將進入腸道的結(jié)合膽紅素還原成膽素原(尿膽原、糞膽原等);而且新生兒腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性高,能將結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸及未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)門靜脈而達肝臟,因此加重了肝臟的負擔。

  5.新生兒期多種因素可加重黃疸:缺氧、饑餓、低血糖、寒冷、醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理脫水、便秘、酸中毒、藥物因素、多種疾病(頭顱血腫或顱內(nèi)出血)等出現(xiàn)時則更易發(fā)生黃疸或使原有黃疸加重。

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