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結(jié)核性腦膜炎的鑒別診斷要點

2009-09-26 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  結(jié)核性腦膜炎的鑒別診斷主要包括以下幾個方面:

  1.化膿性腦膜炎

  嬰兒急性起病,腦脊液外觀混濁,細胞數(shù)多>1000×106/L,分類以中性粒細胞為主,涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。

  2.病毒性腦炎

  發(fā)病急,腦脊液無色透明,白細胞(50-200)×106/L,以淋巴細胞居多,蛋白質(zhì)一般不超過1.0g/L,氯化物及糖量正常。

  3.隱球菌腦膜炎

  起病慢,病程長,頭痛劇烈,視力障礙等。腦脊液蛋醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理白細胞分離,糖量顯著降低,腦脊液涂片墨汁染色可找到厚莢膜圓形發(fā)亮的菌體,結(jié)核菌素試驗陰性。

  4.腦腫瘤

  一般無發(fā)熱史,少見抽搐、昏迷,顱高壓癥狀與腦膜刺激征不相平行,腦脊液改變較輕微,腦部CT掃描或磁共振(MRI)有助于診斷。

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