手術后破傷風的鑒別診斷：

　　1.化膿性腦膜炎。雖有“角弓反張”狀和頸項強直等癥狀，但無陣發(fā)性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細胞計數(shù)增多等。

　　2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應激性增強，病人聽見水聲或看見水咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛喝水不能下咽，并流大量口涎。

　　3.其他。如顳頜關節(jié)炎、子癇、癔病等。

　　診斷：1.潛伏期：長短不一，往往與曾否接受過預防注射，創(chuàng)傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7—8日，但也有短僅24小時或長達幾個月或數(shù)年。

　　2.前驅期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強直，下頜緊張，張口不便醫(yī)學教，育網(wǎng)搜集整理。

　　3.發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

　　4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣。患者神志始終清楚，感覺也無異常。一般無高熱。