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臂叢的解剖結構

2009-11-12 16:04 醫(yī)學教育網
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  臂叢由第5-8頸神經前支和第1胸神經前支的一部分組成。各神經出椎間孔后,前支形成臂叢的5個根,然后組成上、中、下三個干,即第5、6頸神經前支合為上干;第7頸神經前支為中干,第8頸神經前支和第1胸神經一部分前支合成下干。每個干在鎖骨中點上方,各分為前、后2股。上干和中干的前股合并成外側束;下干的前股自成內側束;三個干的后股合成后束。這三個束分別位于腋動脈的內側、外側和后方(已敘述于腋窩部分)。椎前筋膜向外下延展,包裹臂叢和血管,形成腋鞘。臂叢在鎖骨中點上方2厘米處比較集中,位置也較淺。此處為進行臂叢阻滯麻醉部位。但應注意臂叢內側有胸膜頂,內下方有鎖骨下動脈,切勿損傷。

  臂叢在鎖骨上部發(fā)出的神經主要有醫(yī)`學教育網搜集整理:

  (一)胸長神經第5-7頸神經的前支(臂叢根部)發(fā)出,沿前鋸肌表面下行,支配該肌。

  (二)肩胛背神經由第5頸神經前支發(fā)出,經中斜角肌與肩胛提肌之間,向后下分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。

 ?。ㄈ┘珉紊仙窠浻缮细煞殖觯蛲馀c同名動脈伴行,經肩胛切跡至岡上窩,繞肩胛頸至岡下窩,分布于岡上、下肌。

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